专家共绘医改蓝图：以公益性守护全民健康

新华社广州4月12日电 题：专家共绘医改蓝图：以公益性守护全民健康

新华社记者李恒、徐弘毅

“要把握‘强基、稳二、控三’的调整方向，促使三级医院回归疑难重症诊疗职能，让二级及基层机构成为守护大众健康的‘守门人’。”

4月11日至12日，在2026年全国深化医改经验推广会暨中国卫生发展会议上，国家卫生健康委体制改革司司长杨建立对医改的下一步重点进行了阐述。

国务院办公厅近期发布《关于加快建设分级诊疗体系的若干措施》，提出了4个方面13项具体举措，旨在满足群众就近就医的需求，优化医疗卫生资源配置。

杨建立指出，接下来的改革将更加聚焦于“投资于人”，加速分级诊疗体系的构建。

公立医院构成了我国医疗服务体系的核心。此前，国务院办公厅印发《关于推动公立医院高质量发展的意见》，要求各地将推动公立医院高质量发展作为深化医改的关键任务，落实领导、保障、管理及监督责任，为公立医院的高质量发展营造优良环境。

“公立医院改革是医改的重中之重。”杨建立指出，经过多年建设，我国公立医院运行机制日趋完善，全国超过95%的公立医院已落实党委领导下的院长负责制。

数据印证了改革成效：全国已分批推进70个公立医院改革与高质量发展示范项目，新增107个提升项目；地市内医疗机构间检查检验结果互认项目超过200项；村卫生室纳入医保定点的行政村比例超98%，基层医疗卫生机构诊疗量占比达到52.6%。

杨建立强调，下一步将借助改革实施健康优先发展战略，协同推进公立医院编制、价格、薪酬、投入及综合监管等关键领域改革，更加重视AI技术赋能优质医疗资源扩容下沉，因地制宜推广三明医改经验，推动公立医院改革取得更大突破。

医改是一项复杂的系统工程。“十五五”规划纲要明确，要健全医疗、医保、医药协同发展和治理机制。

数据显示，目前全国已开展11批药品和6批高值耗材集采，2025年全国医保系统追回违规资金342亿元，切实守护了群众的“救命钱”。

国家医保局医药服务管理司副司长徐娜指出，从药品耗材集采“腾空间”，到医疗服务价格动态调整“调结构”，再到按病种付费改革深化“保衔接”，医保支付杠杆作用愈发显著。未来将继续促进临床药品、耗材使用更合理，持续支持医药技术创新。

国家药监局药品监管司综合处（经营指导处）处长刘晓刚称，药监部门将全链条支持医药产业创新，对集采中选品种实施全覆盖检查抽查，确保“降价不降质”。同时，利用信息化追溯体系，实现药品来源可查、去向可追，严厉打击“回流药”，进一步保障患者用药安全。

各地积极探索医改的地方实践：北京市建立“三医”联动信息化机制，打造AI示范应用医院，探索数字化赋能医改新路径；福建省三明市壮大生物医药产业，支持创新药和医疗器械发展；广东省已有65个县（市、区）建成紧密型县域医共体，基层诊疗量占比达67.6%，县域内住院率保持在85%左右……

广东省卫生健康委主任刘利群表示，下一步将推出更多便民惠民措施，以转诊会诊中心建设为突破口，为患者提供相关服务，构建医疗、预防、治疗、康复闭环管理体系，完善分级诊疗体系。

以公益性为指引，朝着2035年建成健康中国的目标，医改开启了新征程。