提质不提价送服务——浙江三门破解养老不均难题

午后阳光倾洒在浙江台州市三门县港南颐养院的无障碍连廊上。98 岁的陈其海老人倚靠椅背，微闭双眼拉起二胡，自得其乐。

“每月 1493 元，住得舒适、服务贴心。”陈其海是该院投运后的首位住户，提及费用与条件，老人连连竖起大拇指。

这 1493 元，正是三门普惠养老改革最生动的写照。

作为浙江山区海岛县之一，三门曾长期受困于养老成本高、资源分散、服务偏远、力量薄弱等结构性难题。如今，这里已探索出一条“财力可承受、服务有保障、群众能认可”的新路径。

数据显示：目前，三门全县已有 400 多位机构养老长者实现“提质不提价”入住；6000 多位居家养老长者享受“服务送上门”，其养老成本仅为机构养老的三成。

改革始于一张“笑脸”。

三门推出“笑脸评价”机制，每季度组织人大代表、政协委员及第三方监管部门，围绕服务、安全、环境、文化、家属满意度五大维度为养老机构打分，结果直接挂钩政府补助。

三门县民政局相关负责人介绍，获评“大笑脸”的，每人奖补 500 元；“微笑脸”奖补 400 元。2025 年，全县累计发放补助 124.09 万元。

金额虽不算多，却如一把钥匙，撬动了大变革。

77 岁的陈桂香去年入住红太阳养老院。她话匣子一开便停不下来：“以前在家腿脚不便，孩子们上班也挂念我。如今这里服务周到，日子过得舒坦多了。”

她虽不懂何为“笑脸评价”，却看得真切——院里护理员耐心十足，食堂菜品日益丰富，楼道扶手、浴室防滑垫等细节都在悄然改善。

养老院有了底气，才敢放手投入。红太阳养老院院长林欢算了一笔账：去年投入 97 万元全面升级，民政局给予 30 万元改造补助及运营补贴，“有了补贴，我们敢于投入了”。

专业护理队伍也在茁壮成长。截至目前，三门县普惠支持型养老机构已拥有护理员 44 人，年轻人通过“星级认证”可获每月 300 元至 800 元的岗位补贴，愿意留下来的人越来越多。

一条连廊打通“医养”壁垒

下午 3 点，港南颐养院的无障碍连廊里，几位老人正缓步散步。连廊尽头，便是三门县人民医院港南分院。

这条“生命通道”，让“医养结合”从概念走向现实。

“此前有位老人突发脑梗，医生几分钟内便赶到。”港南颐养院负责人介绍，港南分院配备多名医生专责服务养老院老人，一旦遇紧急情况，医疗力量能迅速介入。

目前，港南颐养院已入住老人 118 人。针对失能失智老人，三门县专门投入 90 万元建设失能失智专区，让特殊群体获得更有尊严的照护。

每逢天气适宜，林日田老人便喜欢坐在轮椅上晒太阳。因中风行动不便，子女需上班，照顾老人成为难题。“以前在家不便，孩子们也累。如今有护理员精心照料，他们放心，我也安心。”

这份安心，如今在三门正获得越来越多反馈。

“我们将持续深耕普惠养老改革，擦亮‘银幸湾’养老品牌，让幸福写在每一位老人脸上。”三门县民政局相关负责人说道。

一张“屏”管起全县安全

在三门县综合养老服务调度中心，一面大屏实时监测全县养老机构。

“过去是‘人盯人’，跑断腿也难全覆盖。现在是‘数据跑’，一屏管全县。”运营主管谢晓岚指着屏幕说道。

这是浙江省率先建成的县级综合养老服务管理平台。智慧消防、“阳光厨房”覆盖率达 100%，预警信息 2 分钟内响应。毫米波雷达生命体征监测、AI 火焰识别摄像头等设备，已累计完成 16 万余次监测预警。

从床头按钮到调度中心巨幅屏幕，一张无形之网，将安全与温暖织入老人日常生活。

这张网也延伸至家中。“虚拟养老院”构建起“一键呼叫、就近调度”的居家养老体系。老人在线点单，15 分钟内服务上门，涵盖安全监测、健康管理、医疗护理等百余项服务。

“护理员定期上门打扫卫生、做健康监测、陪我看病。”居家养老的老人陈思钗说，“我独居，但心里踏实。”

从机构到居家，从城市到乡村，一张普惠养老大网正在三门织密、织暖。而那些绽放在老人脸上的笑意，正是这场改革最好的答卷。（岳德亮）