青年高血压患者警惕肾病信号

新华社北京5月21日电（记者李佳巍、杨琳）血压升高通常被认为应看心脑血管科，这是一般人的普遍认识。但有一种多发于年轻人的高血压类型，其症状虽表现为高血压，根源却在肾脏问题，这类情况往往需要就诊肾病科。

江苏海安市曲塘中心卫生院护士在血液透析中心操作设备。新华社记者 季春鹏 摄

年轻人常见的高血压类型常与肾脏疾病有关

肾脏是“沉默的器官”，不会主动表达不适。与高血压相关的肾脏问题，往往表现得十分隐匿。

这种由肾脏引发的高血压被称为“肾性高血压”，属于继发性高血压，主要因肾脏或肾血管病变引起。

郑州大学第一附属医院血液净化中心主任王沛指出，一旦确诊肾性高血压，首要任务是治疗肾脏疾病，“解决肾脏问题后，血压可能恢复正常或更易控制。”

王沛表示，肾性高血压没有特定年龄限制，但在年轻高血压患者中更为常见。对于年轻患者而言，血压升高时，应优先排查是否为肾性高血压。如果将肾性高血压误判为原发性高血压治疗，不仅血压难以控制，还可能延误肾脏病的治疗。

在银川市森林公园，游客在2026银川咖啡音乐嘉年华现场休闲。新华社记者 杨植森 摄

据专家介绍，相比普通高血压，“肾性高血压”除了血压偏高，还常有以下特点：

其一，伴有水肿、血尿或贫血等肾脏病常见症状；其二，常规剂量降压药难以控制血压；其三，血压值特别高，如收缩压超过180毫米汞柱，或突然升高，或原本控制良好的血压近期失控等。

专家提醒，出现上述症状时，应高度怀疑“肾性高血压”，并及时就医进行病因筛查。

高血压与肾脏病为何相互影响

血液在血管中流动依靠血压推动。而肾脏正是这个压力系统的“调节中枢”，既要保障器官供血，又要防止血管受损。

王沛说：“肾脏病既是高血压的后果，也是高血压难以控制的根源。高血压是肾脏损害的‘导火索’，也是肾功能恶化的‘催化剂’。”

如果高血压先发，可能导致“高血压肾病”。专家指出，肾脏中布满肾小球，这些微小血管像“筛子”一样过滤血液。长期高血压如同用“高压水枪”持续冲刷这些脆弱结构，最终导致肾小球硬化坏死。

旅客在测量血压。新华社记者 王翔 摄

相反，若肾脏病先发，将引发“肾性高血压”。王沛解释，肾脏损伤后会释放“肾素”激素，激活“肾素-血管紧张素-醛固酮系统”，导致血管收缩、血容量增加，从而推高血圧。

“高血压肾病”与“肾性高血压”发病顺序不同，疾病性质也不同。但两者互为因果，易形成恶性循环。

“明确病因对治疗至关重要。”王沛强调，“这类高血压往往不适合单纯使用降压药。若治疗不当，会加重肾脏损伤和血压升高。”

护肾控压需避免这些风险

专家提醒，护肾控压需注意以下风险点：

一是高盐饮食。盐分是肾脏的主要负担。摄入过量不仅升高血压，还会损害肾小球滤过膜。成年人每日食盐摄入量建议低于5克。

二是肥胖问题。肥胖引发胰岛素抵抗，刺激血压升高，同时增加肾小球负担，导致“肥胖相关性肾病”。

学员在浙江省湖州市长兴县一家“减重营”上运动燃脂课。新华社发（伊凡摄）

三是睡眠不足与睡眠呼吸暂停。长期熬夜导致肾血管收缩，引发肾缺血；严重打鼾者夜间缺氧会加剧血压波动和肾损伤。

四是滥用药物。多数药物需经肾脏排泄，如部分止痛药、含马兜铃酸的中草药及成分不明的“偏方”，乱用可能导致药物性肾损伤。

“高血压和肾脏病表面无关，实则同源。”王沛说，保护肾脏应从监测血压开始。若已患高血压，需关注肾脏健康；若已有肾脏病，应将血压控制得更低。

统筹：陈知春、闫建华、陶叶