守护童真视界：科学防控近视拒绝盲从

新华社西安 6 月 6 日电（记者蔺娟）今年 6 月 6 日迎来了第 31 个全国爱眼日，其主题定为“人人享有眼健康”。当下，近视问题呈现高发且低龄化的趋势，已成为威胁我国儿童青少年身心健康的一大隐患。伴随家长对孩子视力健康重视程度的日益加深，各种近视防控产品也备受瞩目。究竟该如何挑选近视防控眼镜？哺光仪能否取代户外活动？低浓度阿托品滴眼液是否可以自行购买使用？针对这些疑问，记者专访了相关领域专家。

5 月 19 日，一位小朋友在西安市人民医院眼视光中心接受视力检测。新华社记者 蔺娟 摄

——近视防控眼镜该如何甄选？

记者观察到，近年来多数家长不再单纯为孩子配备传统的单焦点光学眼镜，转而更倾向于选择兼具近视矫正与防控功能的眼镜产品。

西安市人民医院眼视光中心主任叶璐指出，目前临床上用于延缓儿童青少年近视发展的防控眼镜主要分为三类：首先是角膜塑形镜（OK 镜），只需夜间佩戴即可重塑角膜形状，让白天拥有清晰视力，同时减缓眼轴增长；其次是采用周边离焦或点扩散设计的框架眼镜，利用特殊光学原理或调整周边视网膜对比度，阻断促使眼轴延长的信号，从而遏制近视加深；最后是多焦点软性角膜接触镜（简称多焦软镜），这是一种拥有特殊周边离焦设计的日戴型软性隐形眼镜，集矫正视力与离焦防控于一体。

“具体选择哪一类，必须依据孩子的实际情况进行个性化评估。”叶璐表示，对于年纪尚小、手部卫生习惯正在培养中、且能配合长时间佩戴框架镜的儿童，周边离焦或点扩散设计的框架镜是既便捷又安全的首选；若孩子运动需求大或白天不愿戴镜，可考虑 OK 镜，但这要求家长与孩子具备良好的护理配合度；而对于角膜曲率过平或不适宜佩戴 OK 镜的孩子，多焦软镜则可作为替代方案。她建议家长带孩子前往专业医疗机构进行全面的屈光检查，由医生综合考量年龄、近视度数、角膜形态及依从性等多重因素后共同决策。

——哺光仪能否替代户外活动？

为了强化儿童近视防控，部分家长选择将哺光仪作为干预手段，甚至期望借此弥补户外活动的不足。

叶璐介绍称，哺光仪即重复低强度红光（RLRL）设备，其原理是利用特定激光光源作用于眼部，可用于近视防控及弱视的辅助治疗。该设备目前被划分为第三类医疗器械，其使用受到药监部门相关规范的严格管理。

从现阶段的循证医学研究来看，关于重复低强度红光干预的短期临床观察数据正日益丰富，但涵盖数年跨度的长期有效性与安全性的大样本随访研究仍在持续积累和完善中。作为第三类医疗器械，该产品的使用存在个体化适配要求，必须经过完善的眼部专项检查，并在眼科医师的全程随访监测下合理选用。

叶璐强调，日间自然光下的户外活动已获全球大量循证研究证实，是儿童青少年近视防控的基础性措施。自然光能够刺激视网膜分泌多巴胺，有效延缓眼轴过快增长，因此在日常防控中，应优先确保孩子每天拥有约 2 小时的户外活动时间。

——低浓度阿托品滴眼液可否自行购买使用？

近年来，部分家长将低浓度阿托品滴眼液应用于儿童近视防控，有的家长误以为它如同普通眼药水一般可以随意使用。

西安市儿童医院眼科主任林萍介绍，近期研究表明，低浓度阿托品滴眼液确实具有延缓近视进展的功效。然而在临床实践中，确实遇到过家长自行购买此类滴眼液给孩子使用后引发不良反应的案例，例如严重畏光、看近处模糊、眼部不适等症状。

林萍提醒广大父母，低浓度阿托品滴眼液属于处方药，必须由专业眼科医生评估后开具处方，并指导完成首次使用。用药前应进行全面的眼部检查，排除禁忌症。在用药期间，切勿自行增减浓度或改变用药频率，还需定期复查眼压、调节功能等指标。唯有如此，才能在确保安全的前提下获得最佳的防控效果。