详解社保第六险：缴费标准与待遇一览

来源：央视新闻客户端

随着社会老龄化进程加速，“一人失能，全家失衡”的困境愈发普遍。近期，中央办公厅、国务院办公厅发布文件，明确提出将用大约三年时间，初步构建起长期护理保险制度。全国各地正加速推进此项政策。那么，哪些人群可以从中受益？

社保“第六险”

覆盖全体职工与居民

长期护理保险是为失能人员提供基本生活照料和医疗护理服务或资金支持的社会保障制度，被称作社保“第六险”，所有在职职工和城乡居民均需参保。在同一统筹区域内，无论参保人户籍是城镇还是农村，都从同一基金池中报销费用，并享有同等保障。

约5年过渡期

费率最终稳定在0.3%上下

长期护理保险与基本医疗保险合并缴纳，总体费率控制在0.3%左右。

对于单位职工，由用人单位和个人共同承担保费，用人单位以职工工资总额为缴费基数，个人则以本人工资收入为基数。退休人员也需缴费，其缴费基数与养老金水平相关联。

未就业城乡居民的长期护理保险筹资由个人和政府按合理比例分担，缴费基数依据人均可支配收入确定；初始费率可从0.15%左右开始，预计用5年左右时间逐步调整至0.3%上下。

政策鼓励灵活就业人员积极参保。政府对符合条件的困难群体个人缴费部分给予分类资助。18周岁以下人员随父母或其他法定抚养人参保，无需缴费即可享受相应待遇。

国家发展改革委宏观经济研究院研究员 关博：社会保险遵循大数法则，参保范围越广、人数越多，基金的抗风险能力就越强。

服务涵盖两大类

生活照料与医疗护理

长护险基金主要用于支付符合规定的长期护理基本服务费用，原则上不直接向失能人员发放现金。国家制定了包含36项服务的长护险目录，其中20项为协助进食、口腔清洁、洗澡等生活照料类项目，16项为常规换药等医疗护理类项目。

长护险待遇享受不设起付线。符合规定的长期护理费用，按未就业城乡居民政策参保的，基金支付比例约为50%；按单位职工政策参保的，支付比例约为70%，退休人员享受单位职工参保待遇。

北京协和医学院教授 刘远立：资源要用在关键处。在起步阶段，长期护理保险的重点保障对象是重度失能老人和残疾人，未来随着筹资额度和渠道的拓展与提高，再逐步扩大保障范围。

失能等级评估

确保资金精准使用

依据现行评估标准，失能程度分为轻度、中度和重度三个等级，不同等级对应不同的保险待遇。为深入了解评估流程，记者在北京跟随工作人员进行了入户探访。

双评估员同时入户

全程记录评估过程

早晨8点，北京市石景山区长护险评估员赵志林与同事一同来到84岁居民苟琼珍老人家中，为她进行失能等级评估。

北京市石景山区失能等级评估师 赵志林：我们按要求是两位评估师同时入户。

记者：为何需要两人？

北京市石景山区失能等级评估师 赵志林：一是为了相互监督，二是我们从敲门开始，就需要完整记录整个评估过程。

苟琼珍老人目前生活完全无法自理。她的女儿表示，日常的生活照料尚可应付，但像鼻饲、导尿等相对专业的护理操作，对她而言是个不小的挑战。

实行动态管理

做到应享尽享

在北京石景山区，像苟琼珍老人这样选择居家护理的重度失能人员，每月可获得长护险定点护理机构提供的12小时上门服务，同时家属还能得到1260元的亲情照护补贴。若选择入住养老机构，每月则可获得1890元的长护险补偿。

为确保有限的保险基金精准使用，评估人员严格依据《长期护理失能等级评估标准》，对老人的活动能力、认知能力等进行综合评定，力求做到“该享则享，应享尽享”。

北京市石景山区长护险经办机构负责人 潘华刚：有些人在初期符合条件，但后续身体恢复后可能不再符合长护险资金支持的要求，因此需要对这类家庭进行长期的持续监护和管理。

浙江下月全面推行

长护险省内异地待遇

对于在工作地参保，退休后回原籍养老或随子女异地居住的情况，如何享受长护险待遇？

浙江衢州的余桂英与老伴退休后，长期随子女居住在杭州。2018年，余桂英因中风导致偏瘫，生活无法自理。去年9月底，浙江开始实施长护险省内异地线上全流程服务，余桂英的老伴通过手机提交了异地享受长护险待遇的申请。随后，余桂英被评定为重度失能人员，每月可享受25小时的专业护理服务。护理人员每两天上门一次，提供包括温水擦浴、关节活动练习等在内的36项服务。

作为全国首批长护险试点省份，浙江计划在2025年实现长护险全覆盖。自今年5月1日起，省内异地居住且符合条件的失能人员，将按照统一规程，异地享受长护险待遇。

如何构建

合格的长护险护理队伍

与普通养老护理员不同，为失能人员服务的护理员除了需掌握日常生活照料技能，还必须具备基本的医疗护理能力。长护险全面落地后，现有的护理员队伍能否满足市场需求？

长护险护理人才缺口

高达950万人

截至去年底，全国60岁及以上人口已超过3.2亿，其中约4000万为失能、半失能老人，而持证养老护理员仅有50万人。按照国家标准1:4的供需比计算，护理人才缺口高达950万人。为此，我国正不断提升从业人员专业水平，扩大专业人才培养规模。根据规划，到2027年底，全国高等院校和职业学校累计新增医养照护与管理专业布点将不少于30个。

西南医科大学党委书记 张春祥：我们将持续优化专业布局，不断扩大康复、护理、预防医学等专业的招生规模，构建覆盖生命全周期、健康全过程的医学人才培养体系，以更好地服务人口老龄化战略。

为提升职业吸引力，2025年，国家专门设立了新型职业工种——长期照护师，他们专门为享受长护险的失能人员提供基本生活照料和医疗护理服务。目前，全国已有超过1万人通过了长期照护师职业技能等级认定，基本实现了各省、自治区、直辖市都有持证上岗的长期照护师。

责任编辑：杨赐

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