36氪2026年度AI最佳场景渗透案例出炉 暖哇科技成唯一上榜保险AI企业

此次入选，标志着行业对暖哇科技多年深耕保险核心业务场景、推动AI技术深度落地价值的认可。当大多数企业还在“概念先行、工具赋能”的初级阶段时，暖哇科技已走出了一条独特的价值交付路径——凭借对保险场景的深刻洞察和成熟的AI落地方法论，坚持以结果为导向，让保险AI从抽象概念转化为可量化、可验证的业务实效。

据悉，本次36氪评选重点关注能切实解决产业难题、具备可量化商业价值且实现规模应用的AI实践，旨在挖掘推动AI深入产业的标杆。凭借严苛的标准，暖哇科技在众多竞争者中拔得头筹。

作为专注保险领域的AI科技企业，暖哇科技持续聚焦承保、理赔与风控等核心环节，推动AI在保险业务中的系统化应用。通过融合通用大模型、自研垂直模型、多智能体系统及行业专识库，公司构建了从底层能力到场景应用的完整AI体系，助力保险核心业务从“流程数字化”跨越至“经营智能化”。

依托对业务逻辑、医学知识及风控规则的长期积累与研发投入，暖哇科技已在多方面实现规模化应用：承保端，智能体系覆盖全流程，助力保险公司从经验驱动向数据驱动转型，交叉销售转化率最高提升65%；理赔端，AI自动化审核率达85%，大模型审核准确率升至98%，大幅提升效率与一致性；风控端，通过贯穿全链路的智能风控能力，实现风险的实时识别、动态评估与前置干预，显著提升管理效率。

获奖评语

深耕保险行业智能化，聚焦健康险核心场景

保险行业具有高复杂度、高专业性与强风控属性，而健康险作为其中最复杂的形态之一，长期面临“数据密集、专业密集与人工依赖”的结构性难题。

承保端审核长期依赖人工经验，效率与风控难以兼顾；理赔端非结构化信息多，责任厘定涉及多领域交叉，复杂案件需多轮人工，周期长成本高；传统风控依赖静态规则，难以动态响应逆选择、欺诈及过度医疗等风险。

尽管行业数字化水平提升，但在核心环节，真正实现自动化决策与智能协同的比例仍有限，大量流程仍依赖人工，效率、成本与体验的平衡压力犹存。随着技术成熟，健康险行业正从规模扩张迈向精细化经营。在国家推动“人工智能+”与数字化转型背景下，AI在承保、理赔、风控中的应用不断深化，成为行业基础能力。

当前，保险企业面临的核心问题已非“是否完成数字化”，而是如何通过AI打通数据、理解业务并重构流程，实现从“人工驱动”向“智能驱动”的系统性变革。

构建底层到应用层的AI能力体系，打造保险智能化底座

暖哇科技认为，AI在保险的真正落地，不取决于单一模型，而在于构建“底层能力 + 行业知识 + 业务应用”的一体化智能体系。

基于此，暖哇科技围绕垂直大模型、行业专识库与多智能体系统，构建覆盖保险全链路的AI底座。底层模型上，融合通用与垂直模型，强化对复杂非结构化信息的理解与推理；行业知识上，沉淀条款、医学、理赔、风控等资产，形成可复用的知识库；智能协同上，通过多智能体架构，将各能力模块化协同，实现从单点自动化向流程级自动化的升级。

基于该底座，暖哇科技形成承保、理赔、风控三大核心解决方案，并创新“Result-as-a-Service（成果即服务）”模式，按实际价值收费。方案已在多类健康险及商业险场景规模化落地，并拓展至海外市场。

作为产业AI落地标杆，暖哇科技验证了AI在保险核心场景的价值，重新定义了价值标准——懂行业、懂场景、懂业务，提供确定性结果，为金融行业数字化转型提供了可复制、可规模化的升级路径。