刚果（金）抗疫困局：罕见毒株叠加治安隐忧

新华社金沙萨 5 月 21 日电（记者史彧）世界卫生组织于 17 日正式宣布，刚果（金）与乌干达边境地带爆发的埃博拉疫情已升级为“国际关注的突发公共卫生事件”。尽管这是自 1976 年以来刚果（金）遭遇的第 17 次埃博拉疫情，但此次形势格外严峻：确认疫情时病死率已处高位，且迅速出现跨国传播迹象。本次致病毒株为特殊的本迪布焦型，直接导致了疫情发现的滞后。此外，诊疗物资匮乏、疫区安全局势动荡以及高频次的人员流动，共同推高了防控工作的难度。

5 月 19 日，在刚果（金）北基伍省首府戈马市，学生在医护人员指导下进行手部消毒。新华社发

此次疫情并非毫无征兆地突然爆发，而是在地方出现持续数周的异常死亡病例后才得以确诊。刚果（金）官方通报指出，首例疑似病例是一名来自东部伊图里省鲁万帕拉的护士。然而，非洲疾控中心主任让·卡塞亚强调，目前尚无法锁定真正的“零号病人”，“这意味着我们仍难以准确评估此次疫情的实际规模”。

据当地媒体报道，伊图里省蒙布瓦卢总医院在 4 月 1 日至 5 月 13 日期间，共有 55 名患者不治身亡，内科病房死亡率由 4 月的 9% 飙升至 5 月的 31%。其间甚至发生了一起家庭聚集性感染悲剧，导致一个家庭内 15 人相继离世，部分成员此前曾参加过该省首府布尼亚的集会活动。

新华社记者在鲁万帕拉实地走访发现，在官方正式通报前，当地居民已察觉到不明原因疾病频发、葬礼接连不断，社区内早已流传着对传染病接触者仍在人群中活动的担忧。

走进鲁万帕拉综合医院，紧张气氛扑面而来。记者目睹医护人员佩戴口罩、身着全套防护服，在走廊中小心翼翼地穿梭，严防院内交叉感染。

这是 5 月 16 日在刚果（金）东部伊图里省鲁万帕拉镇医院内拍摄的一名医护人员。新华社发

刚果（金）国家生物医学研究所所长、病毒学家让 - 雅克·穆延贝 17 日在接受专访时感叹本轮疫情发现过晚。他解释称，早期样本送至地方实验室后，因检测设备和试剂主要针对扎伊尔型病毒，导致未能识别出本迪布焦型。直到样本被送往金沙萨的国家生物医学研究所，才最终确认为本迪布焦型阳性。

穆延贝指出，刚果（金）的生态环境本就易滋生多种病原体，加之公共卫生基础薄弱，早期预警与快速检测机制显得尤为关键。然而，在已有多轮抗疫经验且东部设有实验室的背景下，本次疫情仍出现严重漏报，“这极不正常”。他进一步分析，问题不仅出在技术层面，更在于监测体系的脆弱。蒙布瓦卢可能在 3 月就已出现聚集性死亡，但地方机构未能及时上报，致使中央政府长期处于信息盲区。

刚果（金）在应对埃博拉方面并非毫无经验。2018 年至 2020 年的第 10 轮疫情最为惨烈，该国累计报告确诊病例超 3000 例，死亡人数逾 2000。上一轮即第 16 轮疫情于 2025 年 9 月暴发，同年 12 月结束，共报告 64 例病例，其中 45 例死亡。

5 月 19 日，刚果（金）卫生部长坎巴在首都金沙萨举行的新闻发布会上发言。新华社发

刚果（金）卫生部本月 15 日宣布，伊图里省的鲁万帕拉、蒙布瓦卢及首府布尼亚三地出现埃博拉疫情。世卫组织 20 日数据显示，刚果（金）已报告约 600 起疑似病例及 139 起疑似死亡病例。与此同时，乌干达也确诊两例埃博拉病例（含 1 例死亡），患者均有刚果（金）旅行史，表明疫情已突破国界。

非洲疾控中心与刚果（金）国家生物医学研究所已确认，本轮疫情由本迪布焦型埃博拉病毒引发。此前沿，该国绝大多数疫情由扎伊尔型病毒导致。本迪布焦型病毒最早于 2007 年在乌干达西部被发现，2012 年曾在刚果（金）引发过疫情。

针对本迪布焦型病毒，目前尚缺成熟的诊断方案，亦无获批的特效药或疫苗。非洲疾控中心项目管理首席顾问恩贡戈表示，由于该病毒长期未再暴发，相关研究进度远滞后于扎伊尔型。此次病毒“卷土重来”，是对全球公共卫生及科研体系的一次严厉“警示”。

非洲疾控中心主任卡塞亚透露，该中心正密切关注 3 种针对本迪布焦型病毒的候选疫苗，并将加速研发与评估进程。世卫组织驻刚果（金）代表安妮·安西亚指出，即便确定使用某种候选疫苗，疫苗到位至少还需两个月时间。

伊图里省独特的地理位置与经济结构，使得本轮疫情外溢风险极高。该省与乌干达接壤，涉疫三地均非偏远村落：蒙布瓦卢是重要金矿区，聚集了大量矿工、商贩、运输工及临时劳工，采金、矿石交易、物资运输及营地服务等活动频繁，人员跨区流动密集；首府布尼亚乃区域交通枢纽，鲁万帕拉则紧邻布尼亚。

5 月 19 日，在刚果（金）北基伍省首府戈马市，医护人员为居民测量体温。新华社发

疫情首发于蒙布瓦卢，暗示风险场景可能高度集中于矿区、医院、市场及营地。矿工往往群居、医疗资源匮乏且社交频繁，一旦矿点或运输队中出现发热、呕吐、腹泻等症状者，若被误判为普通疟疾、食物中毒或肠胃病，极易延误隔离时机，扩大接触范围，给后续撤离、转诊及营地管控带来巨大挑战。

尤为值得注意的是，当地安全局势已成为制约疫情防控的关键变量。伊图里省长期受武装组织活动、族群冲突及非法采矿困扰，部分矿区治安混乱、信息闭塞，医务人员进入本就困难。若公共卫生危机与安全危机叠加，可能导致医护人员因安全威胁无法进社区或被迫离岗，居民也可能因恐慌而持续迁徙。这些因素将直接冲击病例发现、流调追踪、样本送检、社区动员、物资输送及隔离治疗等核心环节，甚至引发连锁反应，加剧边境压力与地方治理负担。

刚果（金）东部此前已有惨痛教训。2018 年至 2020 年埃博拉疫情期间，受武装袭击、社区信任缺失及政治冲突影响，防疫行动多次中断，疫苗接种、病例追踪及医疗点运转均受重创。

本轮疫情确认后，国际公共卫生力量迅速响应。非洲疾控中心于本月 15 日召开紧急区域协调会，与会者涵盖多个非洲国家卫生部门、国际组织、各国疾控中心、跨国药企及疫苗研发机构。近日，多国已加强边境监测、医疗防控及应急准备。非洲疾控中心呼吁各国携手行动，全力遏制疫情蔓延。

世卫组织病毒性出血热专家阿奈丝·勒冈 20 日表示，疫情溯源工作仍在进行，当前首要任务是追踪并隔离接触者，全力救治所有疑似及确诊病例，以切断病毒传播链条。