国新办发布会详解分级诊疗体系建设新举措

新华社北京4月13日电 题：国新办发布会详解分级诊疗体系建设新举措

新华社记者李恒、徐鹏航

近期，《关于加快建设分级诊疗体系的若干措施》正式出台。分级诊疗体系内涵是什么？怎样加速推进？4月13日，国务院新闻办召开政策例行吹风会，相关部门负责人对此作出详细说明。

分级诊疗体系，核心在于依据病症的轻重缓急与诊疗复杂程度，科学疏导患者规范就医，实现普通疾病、高发疾病在基层诊治，较为疑难危重的病症由上级医院承接。国家卫生健康委副主任郑哲指出，此举既便利民众看病，也有助于减轻医疗费用压力。

本年度政府工作报告已就“优化医疗机构功能布局”“推动分级诊疗”等工作作出安排。郑哲表示，文件在归纳各地分级诊疗建设实践经验的同时，结合我国当前国情与发展时期，制定出四个方面共十三条具体措施。

——健全分级诊疗协作机制。

2025年，全国基层医疗卫生机构接诊量达55.6亿人次，占总诊疗量的52.6%，基层服务规模与比重稳步上升，分级诊疗效果初步彰显。全国双向转诊人次数也呈现增长态势，2025年较2020年增幅超过50%，群众就医转诊更为顺畅。

郑哲表示，下一步国家卫生健康委将联合相关部门深化协作，调整各级医疗机构功能定位与架构，更好发挥省部及以上医院的引领示范作用；同时推进紧密型医联体在医疗业务、运营管理、信息系统的全面整合，保障医疗服务的连续性。

——推动患者基层首诊。

当前全国城乡范围内已建立超过110万个医疗卫生机构，九成以上居民可在15分钟内抵达最近医疗点，基层卫生服务网日趋完善。2025年全国基层医疗机构设置的家庭病床数逾37万张，为需要的慢性病患者提供单次最长3个月的长期药品处方服务达1.9亿人次。

国家卫生健康委基层司司长焦雅辉称，未来将实施医疗基础强化与康复护理扩能提升双工程。聚焦基层常见病及确诊慢性病，强化基层特色专科建设；完善基层药品供应与衔接机制，针对病情稳定、需长期用药的确诊患者，全面推行最长12周的长期处方服务；并尝试在基层引入医学人工智能辅助诊断、处方前置审核等新技术。

——强化转诊服务监管与支撑。

郑哲指出：“我们将健全各级医院转诊规范，推动紧密型医联体内部住院服务统一管理，建立地市及以上医院与医联体的合作机制，使更多患者的转诊需求通过机构间协作渠道得以实现。”

在优化患者转诊流程的同时，怎样切实达成“小病基层看、重病进医院、康复回社区”的目标？

国家卫生健康委医政司副司长李大川表示，首要提升转诊便捷度，关键是在医疗机构内建立转诊服务中心，为群众提供顺畅高效的转诊通道；其次提高转诊精确度，核心是指导各地依据本地医疗资源、服务能力及疾病谱特征，遵循分级诊疗规范与慢病常见病诊疗指南，充分发挥医师的专业指导职能。

——出台分级诊疗支撑保障措施。

医疗保险是推动分级诊疗的核心动能与重要支柱。

国家医保局医药服务管理司司长黄心宇称，医保部门将引导基金向基层倾斜，根据各地实际情况适度扩大不同级别医疗机构住院报销比例差距，提升基层就医报销待遇。同时深化按病种付费制度改革，在统筹区域内实现不同级别医疗机构对基层病种的“同病同价”支付。

关于医疗服务价格管理，各省均已构建价格动态调整机制。黄心宇表示：“医疗服务价格由地方自主管理，只要满足调价启动标准且医保基金安全可控，国家医保局坚决支持各地在总量范围内依法依规、因地制宜、有升有降调整价格，无需上报审批。”