医疗保障法草案再审：织密“病有所医”法治网

关乎群众就医的“安全网”，正在获得更坚实的法治支撑。

4月27日，医疗保障法草案提交十四届全国人大常委会第二十二次会议进行第二次审议，意味着我国医保领域立法进程再向前推进一步。

此次进入二审的草案共7章54条，从提升医疗保障服务到推动生育保险覆盖扩大，再到加强医保基金监管，贯穿始终的主线都是“保障公民医疗保障合法权益”，充分体现以人民为中心的立法取向，让群众就医更踏实、更有底气。

细读草案二审稿，作了哪些调整？又吸纳了哪些意见建议？

进一步把医疗保障网织得更密更牢——

目前，我国基本医保参保率稳定保持在95%左右，基本医保、大病保险、医疗救助三重保障体系持续巩固提升，已形成全球规模最大的基本医疗保障网络。

草案二审稿对多层次医疗保障体系的内容与要求作出更清晰界定，在立法目的中新增“健全多层次医疗保障体系”，并补充规定，鼓励发展商业健康保险、与医疗保障相关的慈善捐赠、医疗互助等，以回应多样化的健康保障需求。

2025年8月21日，在山东省郓城县人民医院医保便民服务站，居民正在办理医保业务。新华社记者 郭绪雷 摄

“这一调整从法律层面进一步明确了我国医保制度的总体架构：以基本医保为主体，大病保险、医疗救助发挥兜底作用，同时由商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助等共同补充，形成分层减负、互为补充的保障体系。”中国政法大学法与经济学研究院教授张卿表示，这也为长期护理保险等制度发展预留空间，使医疗保障网络更完善、更可持续。

草案二审稿还进一步落实省级统筹要求，并完善参保的长效机制。

“推进省级统筹，是为了适应人口流动规模扩大。更大范围统筹既有利于分散风险、增强医疗保障可持续性，也有助于医保基金实现收支平衡。”中国社会科学院经济研究所研究员王震说，目前全国已有20多个省份开展了相关探索，并发布了医保省级统筹的配套文件。

同时，草案二审稿进一步明确国家将完善生育保险制度，推动扩大生育保险覆盖范围。当前，多地已先行探索，灵活就业人员等群体可按规定参加生育保险，全国多地普遍实现生育津贴直达个人发放，保障更加便捷、精准、到位。

王震表示，下一步仍需探索更多措施降低生育成本，促进建设生育友好型社会。

2026年1月1日，在河南省焦作市温县妇幼保健院新生儿科，护士为新生儿喂奶。新华社发（徐宏星摄）

守好百姓的“救命钱”——

确保基金可持续运行，是底线，更是生命线。草案二审稿提出，要建立基本医疗保险基金风险管控机制，构建中长期收支平衡机制以及应急处置机制。

对此，专家认为，增设基金应急处置机制，主要是为应对部分地区居民医保可能出现的收支缺口风险，进一步压实统筹地区对收支平衡的责任。

草案二审稿还明确，定点医药机构应严格落实实名就医、购药管理等规定，为保障基金安全提供更高层级的法律依据。

张卿认为，将长期实践中行之有效的医保制度与惠民措施上升为法律规范，同时依法加强对个人信息与隐私的保护，有助于推动医保政策长期稳定落地、连续实施，更好维护参保各方主体的合法利益。

从制度完善到权益维护，更健全的法律保障将推动医保服务更加公平可及，惠及每一位参保人。