国家医保局发布2026年医保及商保创新药目录调整征求意见稿

新华社北京5月9日电（记者彭韵佳）国家医保局于9日公布了《2026年国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录以及商业健康保险创新药品目录调整实施方案》等文件，现面向社会征求意见。

对比去年，2026年的调整方案在目录外药品申报条件上新增了3项，其中包括“已列入2025年商业健康保险创新药品目录的药品”等内容，并允许已在商保创新药目录内的药品因新增适应症而申请。国家医保局相关负责人指出，此次调整不仅适当扩大了申报范围，还强化了医保目录与商保创新药目录的联动，有助于维护企业参与申报商保创新药目录的信心。

对于调出医保目录，工作将重点聚焦于说明书中禁忌、不良反应及注意事项尚不明确，且未能在规定期限内整改完善的中成药。

依照方案安排，今年工作流程依旧涵盖准备、申报、评审、谈判及公布结果五个环节。方案计划于5月底正式出台，并将于11月底前推出新版医保药品目录及商保创新药目录。

据了解，商保创新药品目录的调整也将同步进行，主要收录那些超出“保基本”定位、暂未进入基本目录，但具备高创新性、高临床价值、显著患者获益及良好适保性的药品，建议在商业健康保险、医疗互助等多层次医疗保障体系中予以参考应用。