南方地区迎来新冠小高峰

踏入7月，南方部分医院的发热门诊中，新冠患者数量再次攀升。

根据中国疾控中心（简称“中疾控”）7月16日公布的信息，7月6日至7月12日，全国哨点医院门急诊流感样病例中，新冠病毒阳性率上升至11.9%。

这一趋势已连续数周增长：4月底，全国流感样病例中的新冠阳性率约1.1%，5月底为2.0%，6月底升至6.4%。6月全国医疗报告新增新冠确诊病例7.9万例，其中重症130例、死亡1例。

中疾控指出，“新冠病毒检测阳性率近期呈现上升态势，但总体仍属低流行水平，南方省份的检测阳性率高于北方省份。”

不同人群仍有各异症状。有人先是喉咙剧痛，次日开始咳嗽、发烧；也有人无明显高热，仅感四肢酸痛乏力。广州居民蒋喻在旅行归来后，怀疑自己与家人一同感染。“喉咙特别干和疼”，她告诉南风窗，自己不仅发烧，还伴有流鼻涕等症状。

长沙居民林超也留意到，近一周，单位请假同事渐多，“办公室下午咳嗽声此起彼伏”。他默默在办公室戴上口罩，只有回家才摘掉。

病例数上升，但病毒本质未变。6月本土报告病例均属奥密克戎变异株，优势株为NB.1.8.1及其亚分支，占比超95%。

“新冠已步入常态化，”香港病毒学家金冬雁对南风窗表示，大家应以平常心对待新冠，“病毒不随人类意愿改变，我们要做好与新冠病毒长期共存的充分准备。”

为何盛夏会出现新冠波峰？

北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾近期受访时认为，关键并非季节本身，而是易感人群重新增多。随着上次感染或疫苗接种时间延长，阻断感染的抗体逐步下降，病毒便重获传播空间。

夏季高温还改变了人们行为：空调使用增多，开窗通风减少，人员在相对封闭室内停留更久，也增加了传播机会。

这使新冠对比流感呈现不同时间特征。

流感在我国通常有较明显冬春季高峰，南方部分地区还可能有夏季流行。新冠波峰则更受人群免疫水平和变异株更替影响。中国香港过去数年监测显示，当地新冠活跃度约每6至9个月上升一次，但高峰间隔和规模不固定。

“这次小高峰由多种因素共同引发。”金冬雁向南风窗介绍，除群体免疫与病毒漂变外，也受邻近地区影响。日本新冠疫情在上升期，主流毒株为BA.3.2。新加坡已达高峰，主流毒株是NB.1.8.1。

今年曲线也印证这点。4月，新冠阳性率仍处低位；5月底开始攀升；6月连续四周由2.9%升至6.4%；7月后又升至9.6%和11.9%。

当前国内优势株NB.1.8.1并非新近出现。世卫组织在2025年5月将其列为需监测变异株。此后，它在多地区取得传播优势。

世卫组织风险评估认为，现有证据未发现NB.1.8.1会比其他流行变异株造成更严重临床后果。

症状轻重受年龄、基础疾病、既往感染次数和免疫状态等多因素影响。6月全国报告重症病例130例、死亡1例，死亡病例为基础疾病合并新冠病毒感染。当前数据符合“感染上升、整体仍处低流行水平”的判断。

对多数健康成年人，金冬雁认为，可按常见呼吸道传染病处理：生病后休息，不带病上班上学，减少与老人和慢性病患者接触；若持续高热、呼吸困难，或原有疾病明显加重，应及时就医。

“普通人应对新冠保持平常心，可像对付流感一样对付新冠。”金冬雁对南风窗说。

新冠爆发之初，人类首先借鉴应对SARS经验，以为它也会很快消退。可它为何没像SARS一样消失？

两种病毒同属冠状病毒，都曾以不明原因肺炎形式进入医学视野。2003年SARS疫情虽凶险，但患者症状通常较明显，传播链可通过发现病例、追踪接触者和隔离来切断。疫情受控后，SARS未在人群中持续流行。

新冠显示不同传播方式。它可在症状出现前传播，大量轻症和无症状感染使追踪所有传播链变得困难；病毒进入全球人群后，还在多种动物中造成感染。

对于传播隐蔽、宿主广泛的病毒，很难具备彻底清除所需条件。

而且，新冠既未沿SARS路径消失，也尚未形成流感那样相对稳定的季节规律。

金冬雁把新冠流行概括为周期性波动，但周期长度和峰值高低会变化，所以也难以准确预测下一次高峰。

进入长期流行阶段后，公共卫生目标已改变。重点在于持续监测病毒变化，在波峰到来时给出风险提示，并让更易发展为重症者及时获得治疗。

中疾控目前仍按周发布急性呼吸道传染病哨点监测，按月公布新冠病例、重症、死亡和变异株情况。

对公众而言，更切身的问题是，当前我们对新冠病毒的预防、治疗能力发展到哪一步？

抗病毒药物方面，医学博主庄时利和向南风窗介绍，国内部分服抗病毒药的临床试验显示，可缩短一至两天症状病程。

在有既往感染或接种史的健康成年人中，由于重症率本较低，现有研究较难证明这些药物进一步降低重症和死亡。

因此他建议，“对普通患者，是否用药需结合症状和医生判断；对有重症进展风险者，尽早评估抗病毒治疗更为重要。”

值得注意的是，目前国内已有多种口服药获批，但不同药物间缺少充分对比试验，体外抑制病毒的数据也不能直接等同于人体疗效。患者不宜按社交平台上的“药物排名”自行选择。

疫苗方面则是另一种情况。公开信息显示，内地尚无针对NB.1.8.1流行株的疫苗。庄时利和认为，更新疫苗需研发、临床和申报投入，而接种需求、费用支付和接种便利度又会影响企业是否继续投入。

2023年国内曾推出针对当时变异株的更新疫苗，但市场未延续应急阶段接种规模。神州细胞因实际接种不及预期，计提4232万元疫苗存货减值，康希诺新冠疫苗收入则同比下降96.86%。

疫苗更新不仅是技术问题，也涉及公众接种意愿、费用承担和接种便利性。

金冬雁向南风窗表示，普通人若身体一贯健康，打不打疫苗是个人选择。但在中国香港，高危人群一直被积极鼓励接种疫苗，每隔六个月可补种。

“香港50岁以上、长期病患及少年儿童仍免费接种复必泰疫苗。所用毒株是LP.8.1，对NB.1.8.1有很好保护作用。我们鼓励这些人同时接种流感疫苗。”

面对这波新冠高峰，人们无需回到最初恐慌，也不应对它完全忽视。