用暖心服务彰显保障本色 以保险担当擘画德阳民生新画卷

四川省德阳市，坐落于成渝双城经济圈与成都都市圈交汇的关键地带，高楼大厦与乡村田野相依相伴。日常生活中，养老资格认证、医保费用结算、大病医疗救助、就业援助等琐碎民生需求，分散在街巷院落、田间地头，曾是基层治理难以面面俱到的现实挑战。基层公共服务力量不足、群众办事来回跑路、重病家庭经济承压等民生痛点，长期困扰着城乡百姓。

当公共服务的网络难以覆盖每一户困难群体，国有金融保险企业该如何主动补位、深入基层为民解忧？扎根德阳十多年的中国人寿保险股份有限公司德阳分公司（以下简称"中国人寿寿险公司"），以政企合作为支撑、以数字科技为驱动，交出一份兼具温情与实效的民生服务答卷。

政企协同服务下沉 畅通民生"最后一公里"

2010年，德阳分公司承担旌阳区新型农村社会养老保险试点任务，首批组建180多名驻村协理员深入乡村。和新镇长寿村党委书记何青贤，正是从2010年入职的新农保协理员一路成长起来。"2010年我成为一名协理员，起初村民对参保政策心存疑虑，我便挨家挨户走访、组织院坝座谈，挨个帮大家算清养老待遇明细。"回首十多年基层工作经历，何青贤深有感触。

在德阳，基层协理员队伍已成为联结当地群众与各类民生保障政策的坚实桥梁，他们扎实有效的工作，为困难群众显著减轻就医经济负担。家住旌阳区的76岁独居老人无儿无女，老伴生前罹患慢性肾功能衰竭，长期住院治疗，日积月累产生高额医药开销。由于老人对医保报销、救助帮扶政策了解有限，一度因无力支付医疗费用而暂停结算。辖区医保协理员得知情况后，第一时间联动医保、民政、卫健多部门登门服务，逐项解读医保报销、医疗救助相关条款，同步清理历史结算堵点，启用医疗费用报销绿色通道，全程代办申报、核销流程，免去老人来回奔波之苦，有效纾解困难家庭就医压力。

和新镇永兴村村民蒋女士2011年确诊尿毒症，持续透析治疗让家庭陷入经济窘境。协理员迅速上门核实上报，帮助快速落实医保、民政兜底保障政策。十多年来，蒋女士累计医疗花费超百万元，医保报销比例超九成，加上各类专项救助补贴后，每月透析只需自掏腰包400至500元，多重叠加的保障为患病家庭撑起生活希望。

十多年来，驻村协理员的服务范围从单纯养老经办，逐步延伸至人社、医保、民政、残联、就业等多个领域。与此同时，协理队伍主动拓展服务边界，参与邻里纠纷调解、城乡人居环境改善、社区公共卫生服务等工作，弥补基层服务人手不足，助力打造共建共治共享的基层治理新格局。如今，德阳已有140多名优秀协理员进入村（社区）"两委"班子，成为乡村振兴、基层治理的重要支柱。而德阳分公司构建的"政府主导、企业承办、管办分离"运作模式，也成为商业保险助力社会保障事业发展的典范。

数智升级一站式理赔 实现"零材料、零跑路、零等待"

长期以来，住院就医理赔面临诸多难题：理赔手续繁琐复杂，往返医院、保险公司递交书面单据，审核周期漫长，无数家庭为此身心俱疲。

为破解这一现实民生痛点，2004年，德阳分公司在本地率先推出一站式理赔服务，借助自主研发的"医保通"商业保险实时赔付系统，搭建覆盖全市公立医院的院企直连数字化服务平台。

一站式理赔推行"前置化处理、同步化风控、一站式结算"运行机制，落地"免报案、免等待、免资料、免申请、免临柜"五大便民举措。客户入院后，驻院工作人员第一时间完成身份核实与理赔申报；住院期间同步推进现场核查、线上审核；出院结算窗口同步办结医保报销与商业保险赔付，群众只需缴纳个人自付部分，真正达成商保理赔零材料、零跑路、零等待。

不少市民亲身感受到这项服务带来的便捷。今年4月，旌阳区市民郑女士因多种疾病住院治疗，借助一站式结算服务，出院当日同步完成商业保险赔付7000多元，全程无需另行准备材料。同月，中江县一位77岁独居老人周先生意外受伤住院，驻院工作人员主动衔接一站式理赔服务全程代办。本次住院总费用1600多元，多重保障抵扣后个人仅支付不到200元。"不用往返多个部门，出院窗口一次性办结，真真切切为咱们老年人排忧解难。"这位老人说出了万千市民的共同心声。近五年，德阳分公司理赔一站式服务累计惠及客户23.83万人次，累计赔付金额达1.37亿元。

从扎根社区运营综合民生经办业务、赋能基层治理现代化，到携手医院构建数智化一站式理赔、化解群众就医理赔难题，德阳分公司始终将保险保障与便民服务深度融合，以政企协作、科技赋能打造民生保障服务闭环。

该公司相关负责人表示，未来将持续依托数字技术，不断优化服务模式、拓宽服务场景、提升服务质效，切实做好智慧消保与民生服务工作，全力彰显央企担当，为德阳民生保障、社会治理和经济高质量发展贡献更多力量。