两办发文推进长期护理保险制度建设

3月25日，中共中央办公厅、国务院办公厅对外印发《关于加快建立长期护理保险制度的意见》（下称《意见》），这意味着被称作我国社会保障体系“第六险”的长期护理保险（简称“长护险”），在经过十年试点探索之后，正式进入全面铺开和制度化推进的新阶段。

《意见》提出，到2028年年底，基本形成城乡统筹的制度框架，逐步完善责任共担的筹资机制、公平适当的待遇保障机制，基本建立科学规范的管理运行体系，初步建成符合我国基本国情的长期护理保险制度。

国家医保局有关人士表示，长护险制度的建立，意味着社会治理方式发生了深层次转变——由过去更多依靠家庭非正式照护，转向由政府主导、多方共担责任的制度安排。这不仅进一步织密了社会保障网络，也是现代国家面对人口结构深刻变化必须承担的治理职责。

“从2016年试点启动到现在，可谓十年磨一剑。”上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林表示，在积极应对人口老龄化的大背景下，中国正加快织就一张更加稳固的制度保障网络。

最新数据显示，截至2025年底，我国60岁及以上人口达到3.23亿，占总人口比重为23%；其中失能失智老年人约有4500万。“一人失能，全家承压”，已经成为许多家庭不得不面对的现实难题。

正因如此，《意见》明确，我国将加快建立符合基本国情、覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续运行的长护险制度。对于“资金来源”问题，《意见》指出，相关资金将由用人单位、个人、政府及社会等多方共同筹措。在待遇保障方面，则要求综合考虑经济发展水平、基金承受能力以及群众基本保障需求等因素，坚持尽力而为、量力而行，合理明确保障对象、服务项目和待遇标准，切实守住基本民生底线。

“‘资金从哪里来’和‘服务由谁来提供’是两项绕不开的关键课题。”金春林表示，制度建立之后，下一步还要破解“有资金却买不到服务”的现实问题，重点补上护理人才不足和服务机构短缺这两块短板。只有人才培养同步推进、服务网络不断完善，资金投入才能真正转化为失能老人的尊严和福祉。

此外，此次《意见》还提出，要结合人口形势变化和制度发展情况，研究探索将长期护理相关的智能化服务、支持性辅助器具等逐步纳入支付范围。

中国医疗保险研究会制度体系与法制建设专委会委员梁嘉琳表示，作为一种公共产品，长护险必须严格坚持“保基本、广覆盖、可持续”的功能定位。对于失能、失智及老年群体在高品质、个性化、舒适性以及稀缺资源方面的更高层次需求，仍然需要借助市场化机制来加以满足。

梁嘉琳表示，国家医保局正在积极研究推进相关工作，包括搭建与商业保险机构、健康照护机构之间的合作平台，推动多层次服务有效衔接，并提升机构运行管理能力。“在国家政策激活市场改善型需求的基础上，基本长护险的落地将成为产业发展的重要引擎。预计这一制度将为机器人照护、数字疗法（能力恢复）等前沿创新产业，以及养老服务、康复辅具等传统成熟产业，合计释放千亿级市场增长空间。”他说。