AI时代房颤筛查：从广撒网到精准风险定位

房颤筛查的关键在于：目标人群的特征远比筛查频次重要。全面铺开或仅按年龄划分的普筛策略，效果参差不齐且总体不尽人意。VITAL-AF这项基层医疗研究纳入≥65岁人群，采用系统性单导联心电图检查，相比常规诊疗并未提升房颤初诊率。这充分暴露了宽泛筛查的短板。而瞄准高风险人群的研究则成效显著。REHEARSE-AF试验对经过风险筛选的高危人群用手持设备反复筛查，大幅提升了新发病例检出数。综合来看，盲目强化筛查难以创造临床价值，而应聚焦于基础风险较高的特定群体，只有这类人群才能实现高效检出并确保临床意义。风险分层不