破解老人运动困局，专家给出良方

新华社重庆5月29日电（记者谷训）在老龄化背景下，借助科学锻炼实现“主动健康”，能显著降低医疗压力。运动处方是应对老年人个性化慢性病管理、预防失能跌倒、延缓衰老的有效手段。但专家指出，部分认知偏差与现实限制使得运动处方难以真正落实。

陆军军医大学陆军特色医学中心老年医学科主任张涛表示，门诊医生会对老年患者进行综合评估后，为其量身定制运动种类、强度、时长、频率及安全禁忌，这便是运动处方。

张涛指出：“从门诊实际来看，老年患者对运动处方的依从性较差，能坚持规范锻炼的老人寥寥无几。主要障碍在于老人不敢动、不会动、不能动以及无人引导。”首先是风险焦虑。老人常患多种疾病，担心运动引发头晕、心悸、摔倒或伤膝，部分家属也因此阻拦。其次是能力不匹配。老人多伴有衰弱、肌少症、关节疼痛及平衡能力差等问题，难以完成基础动作；加之认知下降导致动作记忆困难，难以长期坚持。最后是缺乏执行路径。运动处方专业性较强，若缺乏专人带领、陪伴与监督，便难以落地。

尽管运动的重要性已获广泛认同，但部分老年人及其子女对“老年人运动”仍存在错误认知。张涛基于临床观察，指出人们对这一领域最典型、普遍的误区集中在以下三点：

其一，认为“散步万能”，只需每日多走即可。实则仅靠走路而不进行力量训练，肌少症会加剧，跌倒风险随之上升。

其二，患病或膝盖不适便选择静养，导致肌肉快速流失、关节僵硬、心肺功能减退、衰弱加速及卧床风险增加，从而陷入“越不动越病，越病越不动”的恶性循环。

其三，忽视运动前综合评估的重要性，盲目开展锻炼，引发不必要风险或导致运动方案不对症。

这些认知误区给临床治疗带来诸多困扰，例如慢性病控制不佳、衰弱与失能提前发生、因不当运动引发跌倒受伤或心脑血管突发问题，推高了治疗成本。

专家认为，运动处方的落地不能仅靠患者自身及家属辅助，需推动医院、社区与社会专业机构三方协同：医院负责评估与开方，社区依托老年服务中心等提供便捷场地，社会专业机构则提供专业器材与人员指导等服务。

陆军军医大学陆军特色医学中心康复医学科主任高长越认为，为老年人提供常态化运动健康服务，必须打破医疗系统与社会专业机构间的“壁垒”。

专家提议，应由政府主导建立社会机构认证体系，明确各方职责，并建立医疗数据接口。