美国对非卫生援助缘何频遭多国拒绝

新华社内罗毕7月29日电（记者由荟圆 高剑飞 许正）美国政府推行的"美国优先全球卫生战略"近期在非洲多国持续遭遇反对：津巴布韦2月以合作"不对等"为由中断谈判；加纳4月拒绝签字；赞比亚5月宣布暂停协议落实；在肯尼亚，协议签订后即遭起诉，目前正等待法院审理结果。

非洲多国媒体与分析人士表示，美国将公共卫生援助视作可谋取利益的交易，针对不同国家开出各异的价码，索取受援国公民的健康信息、矿产开采权限等，以援助为幌子谋取私利，已严重背离全球卫生合作的本意。

这是6月3日在美国首都华盛顿拍摄的美国国务院外景。新华社记者李睿摄

美国与加纳达成的卫生合作协议为期5年，总金额1.09亿美元，表面用于抗击艾滋病、疟疾和结核病，但附加条件却要求加纳向美方开放本国公民的健康档案。据媒体报道，正是这些涉及敏感卫生数据共享的内容，促使加纳总统马哈马最终决定拒绝。

加纳数据保护委员会负责人阿诺德·卡瓦尔普奥透露，依据协议，多达10家美方机构可在未经加纳政府许可的情况下，访问并使用加纳公民的健康数据。据法新社报道，美方还要求加纳政府将公民身份证"加纳卡"的生物识别数据库与美方系统进行实时联通，这一要求被加纳认定为违反本国《数据保护法》。

肯尼亚同样遭遇类似条款。《非洲商业》杂志披露，美国与肯尼亚所签协议的核心，是让肯尼亚公民的健康数据流向美国——美方援助的拨付以肯方提供完整数据为条件。协议签署后不久，肯尼亚消费者联合会及一名参议员相继提起诉讼，相关裁决预计于10月底公布。

津巴布韦则在今年2月终止了相关谈判。政府发言人尼克·曼古瓦纳表示，津方被要求单方面向美方提供生物资源与数据，却无法保证获得由此研发的疫苗或治疗手段。

分析人士指出，美国政府以"美国优先"为行动纲领，以"交易思维"为行事逻辑，大幅削减对非援助，有选择性地与少数非洲国家接触，谋求开展商业合作。在矿产资源充裕的赞比亚，卫生援助沦为美国的谈判筹码，其真正目标指向矿产领域。

赞比亚外交部长汉贝5月透露，美方提出一份为期5年、总值20亿美元的卫生合作协议，但同样因数据相关条款"难以接受"而被搁置。更令赞方警惕的是，美方将赞方签订《关键矿产协议》作为确认卫生协议的前置条件，要求赞比亚在矿产领域给予美国企业优先进入权。汉贝强调，两份协议理应各自独立、按其自身价值评估，相互绑定"既不公正，也不可接受"。

津巴布韦2月拒绝的协议中，同样涉及美方对该国矿产的觊觎。对于关键矿产储量丰富的刚果（金），美国也是先获取更有利的矿产准入权之后，才签署了卫生援助协议。

津巴布韦《新闻日报》评论指出，健康数据对于制药行业、预测学科和地缘政治博弈而言，都是极为关键的资源。美国的援助犹如"特洛伊木马"，表面送出善意，实则暗藏条款，贪得无厌。

加纳经济与政策分析师乔纳斯·阿廷格杜伊认为，美国正借助其援助方身份，试图将全球卫生事业纳入地缘博弈的版图。

6月16日，在刚果（金）东部伊图里省鲁万帕拉的一座埃博拉治疗中心，医护人员晾晒消毒过的手套。新华社发

内罗毕大学国际问题学者莱米·穆拉库表示，美国企图通过交易获取并使用非洲民众的健康数据，这与殖民主义一脉相承。"非洲人的私人健康数据，绝非可以买卖的商品。"

美国希望非洲国家让渡的远不止数据。加纳拒签的协议中包含这样的条款：经美国食品和药物管理局认证的药品，无需再经加纳食药局审批即可进入本地市场；争端解决适用美国法律。

这并非孤例。"东部和南部非洲卫生公平区域网络"指出，美方在协议中要求非洲国家将美国食药局的批准及紧急使用授权作为本国健康产品审批的重要参考，这些条款将显著削弱非洲国家自身医药监管机构的作用。

此外，在追责层面，美国也预留了退路。肯尼亚一个卫生援助组织指出，肯美卫生协议赋予美方人员及承包商法律豁免权，一旦出现数据滥用等争议，肯尼亚法院可能无法追究责任。

面对这些暗藏私利的不平等条款，部分非洲国家明确表达拒绝。拒签美国卫生援助协议后，加纳卫生部长夸贝纳·阿坎多表示，加纳不需要这种"附带条件"的合作伙伴关系。他指出，加纳正致力于降低对外部援助的依赖，强化医疗卫生能力建设，以便更有效地承担起保障国民健康的职责。