新华锐评丨职工医保个账划清界限，米面油禁入白名单

作为医保资金的关键构成，职工医保个人账户的使用范围及禁忌，长期以来是公众关注的焦点。

国家医保局联合财政部于5月19日印发《关于进一步加强定点零售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理的通知》，正式确立定点零售药店个人账户支付的白名单机制。凡列入白名单的项目，个人账户可在定点药店结算；未列入的则不予支付，从而进一步明晰个人账户的使用界限。

“开正门”，政策文件鼓励各地将更多符合要求的产品纳入白名单，旨在切实满足民众合理的医疗健康需求。

依据文件规定，纳入白名单的产品，须经药监部门正式批准注册或备案，允许在零售药店售卖，且需具备强医疗属性、与治疗紧密相关并价格合理的药品、医疗器械及医用耗材。

“凡在我国获准上市且可在药店销售的化学药、生物制剂、中成药及中药饮片，涵盖国产、进口及港澳台地区产品，原则上均可列入白名单。”国家医保局基金监管司综合处副处长张蔚解释道。

据透露，体温计、血压计等医疗器械，医用口罩、棉签、纱布绷带等医用耗材，以及病原检测试剂、早孕试纸等体外诊断试剂，还有末梢采血针、笔式注射器及针头、碘伏帽、造口护理袋等用于长期治疗的耗材，亦被允许纳入白名单。

特别指出的是，文件明确准许职工医保个人账户支付定点医疗机构发生的流感疫苗费用，以此助推健康防线前移。

“堵偏门”，非医疗类用品、医疗附加值较低的器械耗材等不符合基本医保“保基本”定位的产品，将被剔除在白名单之外。

具体而言，米面粮油、化妆品、保健品及日常生活用品等非医药类商品，已被明确禁止纳入。

“此外，那些仅为了适配医保支付、缺乏实际医疗价值或价值较低的‘马甲产品’，严禁纳入白名单。”张蔚表示，例如牙膏牙刷、牙线、面膜等，虽拥有“械字号”身份，但实质多为生活用途，易被诱导消费，从而挤占医保个人账户资金。

另外，隐形眼镜、按摩器材、智能通讯计时设备，以及以体育健身、养生保健等生活功能为主、医疗功能为辅的器械耗材，同样不得列入白名单。

根据部署安排，各省级医保部门原则上需在2026年9月底前发布全省统一的定点零售药店职工医保个人账户支付白名单，并实施动态调整。

中国社会科学院经济研究所研究员王震指出，规范医保个人账户资金的使用，既能更好地满足个人的医疗保障需求，也能促使定点零售药店规范运营，提升其专业化服务能力。