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新闻 1+1 解析:医保个账跨省共济面临哪些挑战?

国家医保局联合财政部出台了《职工基本医疗保险个人账户跨省共济经办规程(试行)》,旨在规范职工医保个人账户的跨省共济行为。谁有资格成为共济对象?共济资金可用于哪些开销?共济人的账户资金如何供被共济人使用?针对这些大众关切的问题,这份国家级操作指南作出了怎样的规定?为确保年底全面落地实施的目标达成,各地后续还需打通哪些政策堵点? 如何评价《职工基本医疗保险个人账户跨省共济经办规程(试行)》的核心价值? 国家医疗保障局医保中心处长 王芳:国家医保局与财政部共同发布《职工基本医疗保险个人账户跨省共济经办规程(试行

2026-06-06 08:55:26  |  2 阅读

国家医保局发布职工医保个账跨省共济新规

新华社北京6月5日电(记者徐鹏航、彭韵佳)6月5日,国家医保局正式公布《职工基本医疗保险个人账户跨省共济经办规程(试行)》,就职工医保个账跨省共济的资金额度、应用及结算流程作出了清晰界定。 所谓职工医保个账跨省共济,即借助全国统一的医保信息平台建立个人医保钱包,设定共济限额,允许职工个人账户资金按规定支付近亲属在定点医疗机构就医、购药时的个人自付费用及相关参保费用。 规程指出,跨省共济的对象限定为职工医保参保人的近亲属,被共济人必须是医保参保人员。近亲属涵盖配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙

2026-06-05 15:26:33  |  2 阅读
新华锐评丨职工医保个账划清界限,米面油禁入白名单

新华锐评丨职工医保个账划清界限,米面油禁入白名单

作为医保资金的关键构成,职工医保个人账户的使用范围及禁忌,长期以来是公众关注的焦点。 国家医保局联合财政部于5月19日印发《关于进一步加强定点零售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理的通知》,正式确立定点零售药店个人账户支付的白名单机制。凡列入白名单的项目,个人账户可在定点药店结算;未列入的则不予支付,从而进一步明晰个人账户的使用界限。 “开正门”,政策文件鼓励各地将更多符合要求的产品纳入白名单,旨在切实满足民众合理的医疗健康需求。 依据文件规定,纳入白名单的产品,须经药监部门正式批准注册或备案,允许

2026-05-19 16:07:08  |  20 阅读
医保个人账户使用新规

医保个人账户使用新规

国家医保局办公室、财政部办公厅5月19日发布《关于进一步加强定点零售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理的通知》,明确建立定点零售药店职工医保个人账户支付白名单制度,白名单内的,个人账户在定点零售药店可以支付;白名单外的,不予支付。 通知明确,列入白名单的,应是经药监部门正式批准注册或备案,可以在零售药店销售,并且与治疗密切相关、医疗属性强、价格适宜的药品、医疗器械和医用耗材。对于保健品、日常生活用品等非医疗用品,牙膏牙刷牙线、面膜化妆品、隐形眼镜以及生活功能为主、医疗附加值较低的器械耗材,不得纳入白

2026-05-19 08:46:56  |  9 阅读

职工医保个人账户共济一季度服务1.15亿人次

从国家医保局获取的信息显示,今年第一季度,职工医保个人账户共济服务覆盖1.15亿人次,总金额达153.24亿元。 职工医保个人账户共济主要依靠调用被绑定人个人账户及医保钱包等渠道完成。在第一季度,通过直接调用被绑定人个人账户方式实现的职工医保个人账户省内共济达1.15亿人次,共济总额149.8亿元。同一统筹区(多为同一地市)内共济1.03亿人次,共济金额131.27亿元;省内不同统筹区间共济1152.53万人次,共济金额18.53亿元。 从资金使用方向来看,共济资金主要用于支付近亲属在定点医疗机构就诊的个

2026-05-02 09:43:54  |  22 阅读