平安人寿“AI矩阵”赋能:高效服务与智能风控双轮驱动
6月17日,2026陆家嘴论坛在上海启幕,科技金融、数字金融作为金融“五篇大文章”的重要议题,再度引发业界热议。6月18日,国家金融监督管理总局出台《关于银行业保险业人工智能安全开发应用的指导意见》(以下简称《指导意见》),明确要求银行业保险业在推进人工智能技术应用的过程中,须将风险防控置于同等重要位置。
目前,保险行业数字化建设及人工智能应用正步入快车道。在国家金融监督管理总局的指引下,平安人寿始终秉持以客户为核心的理念,已在新技术领域深耕多年,搭建起涵盖人工智能、大数据、生物识别等先进技术的全链路“AI矩阵”,全面渗透客户服务、消费者权益保障与风险管控环节,将政策导向转化为惠民实效,为行业高品质发展输出可行性路径。
以客户为中心 树立极速服务新标杆
围绕客户“急难愁盼”的切实需求,平安人寿运用OCR与大语言模型技术对服务流程进行系统性重构,推动服务模式由“人工驱动”向“智能决策”转型,显著增强服务效能,改善客户感知。
在客户资料处理环节,OCR技术可对身份证、病历、发票等30余类材料、300余项字段实现秒级抓取,同时兼容电子签名笔迹核验、外籍人士永居证识别等功能,每年支撑超8,000万件保全业务、400万件理赔案件、300万件投保双录质检,资料录入时间压缩40%,真正做到“数据多跑路,客户少跑腿”。
在客户服务领域,借助AI智能体App端为客户提供7×24小时即时响应,支持语音咨询、单句指令办理,线上一次应答率100%、一键触达,高频核心服务可全程会话式办理无需切换页面,颠覆传统繁琐自助模式、显著降低年长客户使用难度。2026年上半年,自助解决率突破90%,其中服务60岁以上客户逾46万人次。
在理赔服务领域,基于大语言模型打造“111极速赔”体系,借助虚拟数字人交互式报案、材料智能归类及AI理赔审核等功能,大模型辅助理赔信息录入。2025年,替代三成以上人工环节,93%案件60秒内完成审核,超208万件案件30分钟内完成赔付,闪赔案件占比达六成,有效破解传统理赔“周期长、手续多、速度慢”的困境,人工智能技术极大提升了金融服务效率。
2025年,东莞L女士因肺炎入院治疗,通过平安金管家App“一句话报案”功能迅速完成报案。出院后,L女士一键提交身份证、病历、发票、费用明细、银行卡等全部理赔资料,AI系统自动识别归类、自动填写理赔申请。经智能引擎判定,仅用8秒即完成全部责任认定与赔款发放。
强化消费者权益保障 开拓主动治理新模式
针对消费者权益保护领域的难点堵点,平安人寿将大语言模型贯穿消保全流程,推动消保工作从“事后处置”迈向“主动预防”,着力破解审查滞后、源头化解不足等问题。
在消保审查领域,创新推出“消保智能审查”智能体,可快速解析Word、Excel、PDF等十余种格式文件,大容量文件线上秒级处理,依托知识库、规则库及历史数据,自动匹配规则,识别产品与宣传物料中的违规表述、过度承诺及条款缺陷,审查覆盖32类风险场景,线上化率100%,效率提高44%,从源头杜绝误导销售。
在投诉处理领域,AI系统辅助投诉处置全链条,提供风险预判预警,推动前置化解,赋能调查取证、协商沟通、案件审计等环节提速,使案件平均处置时长缩短35%,审计准确率超86%,切实保障客户正当权益,确保处置流程合规、过程透明。
夯实风险防控根基 打造智能安全新屏障
针对业务冒办、黑灰产等安全隐患,平安人寿构建起多维度、智能化的风控体系,推动风险防控从“事后追溯”升级为“事前拦截”,全面提升安全保障与应急响应水平。
在防范冒办风险领域,建立“人脸+证件+签名”三维身份核验机制,运用OCR与生物识别技术,有效阻断屏幕翻拍、打印照片冒充及代签名等欺诈手段。今年以来,身份识别准确率均值超98.1%,保全风控日均调用量达35万次,提示客户开放手机“无障碍权限”风险92万余次,切实捍卫客户资金安全与合法权益,促进行业良性发展。
2025年,北京D女士在App申请保单贷款,系统在人脸识别环节连续多次验证失败,自动触发风险拦截并转接空中客服,视频接入后系统显著提示“客户人脸识别未通过”,引起服务人员高度警惕,随即启动多维身份核验程序,反复人脸识别均未通过,对比历史影像确认体貌特征不一致,随后致电投保人本人核实,确认为第三方冒办,在人工与技术协同下及时终止了异常交易。
在打击黑灰产方面,声纹识别技术成为制胜“法宝”。通过录音比对精准锁定职业投诉、代理退保黑产等行为,识别准确率达90.1%,将传统的“大海捞针”式排查升级为“鱼缸捞鱼”式精准打击,成功协助多起刑事案件立案,有力震慑金融违法犯罪。
当下,保险行业正处于数字化变革的关键节点,《指导意见》为行业标定了明确的“安全底线”与“创新空间”。平安人寿始终恪守“金融为民”宗旨,将人工智能深度嵌入业务全链条,以“AI矩阵”为关键引擎,实现了服务效率、消费者权益保障与风控能力的协同提升。
展望未来,平安人寿将紧扣金融“五篇大文章”战略安排,严格落实《指导意见》各项要求,持续深化“科技+服务”“科技+消保”与“科技+风控”的有机融合,进一步拓宽新技术在更多元、更个性场景的应用边界,助力打造更安全、高效、智能的保险服务新生态,为金融强国建设与行业高品质发展注入动能。