国寿德阳分公司：科技赋能民生保障 服务升温幸福底色

德阳市坐落于成渝地区双城经济圈与成都都市圈交汇之地，城区高楼与乡村田园交相辉映。日常生活中，养老认证、医保报销、重病医疗、就业援助等民生需求分散在街头巷尾、乡村角落，曾是基层治理面临的现实难题。基层公共服务力量不足、居民办事需多次往返、重症患者家庭医疗费用负担沉重等民生困境，长期影响着当地居民。

当公共服务难以覆盖每一户困难群众，国有金融保险机构如何主动作为、深入基层解决民生困难？在德阳深耕十余年的中国人寿保险股份有限公司德阳分公司，以政企协同为基础、数字技术为支撑，书写了一份既有温度又见实效的民生服务答卷。

政企携手服务延伸 畅通民生"最后一公里"

2010年，德阳分公司承担旌阳区新型农村社会养老保险试点任务，首批派遣180余名驻村协理员深入乡村。和新镇长寿村党委书记何青贤，正是从2010年担任新农保协理员逐步成长起来的典型代表。"2010年我成为协理员，起初村民对参保政策不理解，我便挨家挨户走访、在院坝开展宣讲，帮大家逐项计算养老收益。"回顾十余年基层工作经历，何青贤感慨万千。

在德阳，基层协理员队伍已成为连接群众与民生政策的关键纽带。他们通过细致入微的服务，有效缓解了困难群众的就医经济压力。76岁的旌阳区独居老人无儿无女，老伴生前患慢性肾功能衰竭需长期住院治疗，高额医疗费用令其不堪重负。由于老人对医保报销、救助政策了解不足，医疗费用结算一度搁置。辖区医保协理员得知后，迅速联合医保、民政、卫健等部门上门服务，逐条解读医保报销、医疗救助政策，同步梳理历史结算问题，开通费用报销绿色通道，全程代办申报、核销手续，免去老人往返奔波，切实减轻困难家庭的就医负担。

和新镇永兴村村民蒋女士2011年确诊尿毒症，长期透析治疗使家庭经济陷入困境。协理员及时上门走访上报，协助快速落实医保、民政兜底保障政策。十多年间，蒋女士累计医疗支出超百万元，医保报销比例超九成，叠加各类专项救助补贴后，每月透析仅需自付400至500元，层层保障为患病家庭撑起生活希望。

十余年来，驻村协理员的服务范畴从单一养老经办逐步拓展至人社、医保、民政、残联、就业等多个领域。协理队伍还主动参与邻里矛盾调解、城乡人居环境整治、社区公共卫生服务等工作，有效弥补基层服务人力短板，推动构建共建共治共享的基层治理新格局。目前，德阳已有140余名优秀协理员入选村（社区）"两委"班子，成为乡村振兴和基层治理的中坚力量。德阳分公司探索的"政府主导、企业承办、管办分离"模式，也为商业保险助力社会保障事业提供了宝贵经验。

数字赋能智能理赔 实现"零材料、零跑腿、零等候"

长期以来，住院就医理赔面临诸多困扰：流程复杂、材料繁琐，居民需在医疗机构和保险公司之间反复奔波，审核周期漫长，给患者家庭带来极大不便。

为切实解决这一民生痛点，2004年德阳分公司在当地率先推出创新理赔服务模式，依托自主开发的"医保通"商业保险实时赔付平台，构建覆盖全市公立医院的院企直连数字化服务网络。

一站式理赔实行"前置化处理、同步化风控、一站式结算"运行机制，推出"免报案、免等待、免材料、免申请、免临柜"五大便民举措。患者入院后，驻院人员立即完成身份核验和理赔申报；住院期间同步开展现场核查、线上审核；出院结算窗口同步办结医保报销与商业保险赔付，群众仅需支付个人自付部分，真正实现商保理赔零材料、零跑腿、零等候。

许多市民亲身体验到这项服务带来的便利。今年4月，旌阳区郑女士因多种疾病住院治疗，借助一站式结算服务，出院当日同步完成商业保险赔付7000余元，全程无需额外准备材料。同月，中江县77岁独居老人周先生因意外受伤住院，驻院人员主动对接一站式理赔服务全程代办。此次住院总费用1600余元，多重保障抵扣后个人仅支付不到200元。"不用辗转多个部门，出院窗口一次性结清，实实在在为咱们老年人解决难题。"这位老人道出了众多市民的共同心声。近五年，德阳分公司理赔一站式服务累计服务客户23.83万人次，累计赔付金额1.37亿元。

从扎根社区开展综合民生经办业务、推动基层治理现代化，到协同医院打造数智化一站式理赔、破解群众就医理赔难题，德阳分公司坚持将保险保障与便民服务深度融合，以政企协同、科技赋能构建民生保障服务闭环。

该公司相关负责人表示，未来将持续依托数字技术，不断优化服务模式、拓展服务场景、提升服务质效，切实做好智慧消保与民生服务工作，全力发挥央企担当，为德阳民生保障、社会治理和经济高质量发展贡献更大力量。