以暖心服务彰显保险担当 为德阳民生保障注入新动能

四川德阳坐落于成渝双城经济圈与成都都市圈的重要交汇地带，城区高楼与乡村屋舍相依相伴。日常生活中，养老资格认证、医保费用报销、大病住院救治、就业援助等繁杂的民生需求，分散在街头巷尾、田间地头，一度成为基层治理面临的现实难题。基层公共服务人手有限、群众办事来回奔波、重病家庭经济承压等民生痛点，长期困扰着当地城乡居民。

当公共服务难以全面覆盖每一户困难家庭时，国有金融保险企业该如何主动作为、深入基层为民解忧？深耕德阳市场十余载的中国人寿保险股份有限公司德阳分公司（以下简称"中国人寿寿险公司"），凭借政企协作与数字技术双轮驱动，交出了一份有温度、见实效的民生答卷。

政企携手服务下沉 畅通民生服务"最后一公里"

2010年，德阳分公司承担旌阳区新型农村养老保险试点任务，首批组建的180余名驻村协保员扎根乡村一线。和新镇长寿村党委书记何青贤，正是2010年入职的农保协理员一步步成长起来的。"2010年我刚成为协理员时，村民对参保政策心存疑虑，我便挨家挨户走访、举办院坝会议，为大家一笔笔算清养老收益账。"谈及十余年基层服务经历，何青贤深有感触。

在德阳，基层协保员队伍已搭建起群众与各项民生保障政策之间的沟通桥梁，他们的扎实工作大幅减轻了困难群众的就医经济压力。旌阳区一位76岁独居老人膝下无儿无女，老伴生前罹患慢性肾衰竭，长期住院治疗，累积产生高额医疗费用。由于老人对医保报销、救助帮扶政策缺乏了解，曾因无力结清医疗费而暂缓结算手续。辖区医保协保员得知情况后，迅速联动医保、民政、卫健多部门上门服务，逐条讲解医保报销与医疗救助政策，同步梳理历史结算难题，开通医疗费用报销便捷通道，全流程代办申报、核销手续，免去老人来回奔波，切实缓解困难家庭就医压力。

和新镇永兴村村民蒋女士2011年被确诊为尿毒症，长期透析治疗让家庭经济入不敷出。协保员及时上门走访上报，协助快速落实医保与民政兜底保障政策。十多年来，蒋女士累计医疗支出超百万元，医保报销比例达九成以上，叠加各类专项救助补贴后，每月透析仅需自付400至500元，多重保障为患病家庭撑起生活底气。

十余年间，驻村协保员的服务范畴从单一养老经办，逐步延伸至人社、医保、民政、残联、就业等多个领域。同时，协保队伍主动拓展服务职能，参与邻里矛盾调解、城乡人居环境整治、社区公共卫生服务等工作，补齐基层服务人力短板，助力构建共建共治共享的基层治理新格局。目前，德阳已有140余名优秀协保员入选村（社区）"两委"班子，成为乡村振兴与基层治理的中坚力量。而德阳分公司建立的"政府主导、企业承办、管办分离"运作模式，也为商业保险助力社会保障事业发展树立了样板。

数智升级一站理赔 实现"零材料、零跑腿、零等待"

以往，住院就医理赔存在不少痛点：理赔流程繁琐复杂，需要往返医院与保险公司递交纸质单据，审核周期偏长，许多家庭为此耗费大量精力。

针对这一切实民生问题，2004年德阳分公司率先在当地推出一站式理赔服务，借助自主研发的"医保通"商业保险即时赔付平台，搭建起覆盖全市公立医院的院企直连数字化服务网络。

一站式理赔采取"前置处理、同步风控、一站结算"运行机制，推出"免报案、免等待、免资料、免申请、免临柜"五大便民举措。客户入院后，驻院专员第一时间完成身份核验与理赔申报；住院期间同步开展现场核查与线上审核；出院结算窗口同步办结医保报销与商业保险赔付，群众仅需支付个人自付部分，真正实现商保理赔零材料、零跑腿、零等待。

不少市民切身感受这项服务带来的便利。今年4月，旌阳区市民郑女士因多种疾病住院，依托一站式结算服务，出院当日同步完成商业保险赔付7000余元，全程无需额外准备材料。同月，中江县一位77岁独居老人周先生意外受伤住院，驻院专员主动对接一站式理赔全程代办。此次住院总费用1600余元，多重保障抵扣后个人仅支付不足200元。"不用辗转多个部门，出院窗口一次结清，实实在在为咱们老年人排忧解难。"老人道出万千市民的共同心声。近五年，德阳分公司理赔一站式服务累计惠及客户23.83万人次，累计赔付金额1.37亿元。

从扎根社区运营综合民生经办业务、赋能基层治理现代化，到携手医院打造数智化一站式理赔、破解群众就医理赔难题，德阳分公司始终坚持将保险保障与便民服务深度融合，以政企协同、科技赋能构建民生保障服务闭环。

该公司相关负责人表示，未来将持续依托数字技术，不断优化服务模式、拓展服务场景、提升服务质效，扎实做好智慧消保与民生服务工作，全力彰显央企担当，为德阳民生保障、社会治理和经济高质量发展贡献更大力量。