观天下丨美国卫生援助为何遭多国非洲拒签

新华社内罗毕7月29日电（记者由荟圆 高剑飞 许正）美方推行的"美国优先全球卫生战略"近期在多个非洲国家遭遇抵制：津巴布韦2月以合作"不对等"为由中止磋商；加纳4月拒绝落笔；赞比亚5月宣布搁置相关安排；在肯尼亚，协议签署后即遭起诉，目前正等待司法裁决。

多个非洲国家的媒体和观察人士指出，美方将公共卫生援助视为一门有利可图的生意，针对不同国家开出各异价码，索取受援国公民的健康数据、矿产开采准入权等，以援助之名行谋私之实，已严重背离全球卫生合作的本意。

这是6月3日在美国首都华盛顿拍摄的美国国务院外景。新华社记者李睿摄

美国与加纳的卫生合作协议期限为5年，金额达1.09亿美元，表面上用于艾滋病、疟疾和结核病防控，但附加条件却要求加纳向美方开放其国民健康档案。据媒体报道，正是这些涉及敏感卫生数据共享的条款，促使加纳总统马哈马最终决定拒绝。

加纳数据保护委员会负责人阿诺德·卡瓦尔普奥透露，协议中多达10家美方机构可在未经加纳政府事先许可的情况下获取和使用加纳公民的健康数据。据法新社报道，美方还要求加纳政府将公民身份证"加纳卡"的生物识别系统与美方平台实时联通，此举被加纳方面认定违反本国《数据保护法》。

肯尼亚同样遭遇类似条款。据《非洲商业》杂志披露，美国与肯尼亚所签协议的核心是将肯尼亚公民的健康数据输送至美国——美方资金到账以肯方完整提交数据为前置条件。协议签署后不久，肯尼亚消费者联合会和一名参议员相继提起诉讼，相关裁决预计10月底出炉。

津巴布韦则在今年2月终止了相关谈判。政府发言人尼克·曼古瓦纳表示，津方被要求单方面向美方提供生物资源和数据，却无法保障获得由此研发的疫苗或疗法。

分析人士认为，美方政府以"美国优先"为行动指南，以"交易思维"为行事逻辑，显著削减对非援助，选择性地与少数非洲国家接洽，谋求商业合作机会。在矿产资源富集的赞比亚，卫生援助沦为美方的交易杠杆，谈判的真实指向是矿产利益。

赞比亚外交部长汉贝5月透露，美方抛出一份为期5年、总额20亿美元的卫生合作协议，但同样因相关数据条款"难以接受"被搁置。更令赞方警惕的是，美方将赞方签署《关键矿产协议》作为敲定卫生协议的前提，索求赞比亚在矿产领域向美国企业开放优先准入权。汉贝强调，两份协议本应各自独立、依其自身价值评估，相互捆绑"既不公平，也不可接受"。

津巴布韦2月拒绝的那份协议中，同样暗藏美方对该国矿产的觊觎。对于关键矿产储备丰富的刚果（金），美方同样是先攫取更有利的矿产准入权后，才签署卫生援助协议。

津巴布韦《新闻日报》发表评论指出，健康数据对制药产业、预测学科和地缘政治博弈而言，都是一种重要资源。美国的援助犹如"特洛伊木马"，表面送出礼物，却悄然嵌入条款，无度索取。

加纳经济与政策分析师乔纳斯·阿廷格杜伊认为，美方正借助其援助方地位，企图使全球卫生事业沦为地缘博弈的一环。

6月16日，在刚果（金）东部伊图里省鲁万帕拉的一座埃博拉治疗中心，医护人员晾晒消毒过的手套。新华社发

内罗毕大学国际问题学者莱米·穆拉库指出，美方企图通过交易获取和使用非洲民众的健康数据，无异于殖民主义的延续。"非洲人的私人健康数据，不是可以买卖的标的。"

美方想让非洲国家让渡的远不止数据。加纳拒签的那份协议中包含这样的条款：经美国食品和药物管理局核准的药品，无需再经加纳食药局审批即可进入本地市场；争端解决适用美国法律。

这并非孤立条款。"东部和南部非洲卫生公平区域网络"指出，美方在协议中要求非洲国家将美国食药局的批准和紧急使用授权作为本国健康产品审批的重要参考，这些条款将大幅削弱非洲国家自身医药监管机构的职能。

此外，在追责层面，美方也设置了免责安排。肯尼亚一个卫生援助组织指出，肯美卫生协议赋予美方人员和承包商法律豁免权，一旦发生数据滥用等纠纷，肯尼亚法院可能难以追责。

面对这些暗藏算计的霸道条款，部分非洲国家明确说不。拒签美国卫生援助协议后，加纳卫生部长夸贝纳·阿坎多表示，加纳不需要这种"附带条件"的伙伴关系。他指出，加纳正致力于降低对外部援助的依赖，强化医疗卫生能力建设，以更好地履行保护国民健康的责任。