以暖心服务筑牢保障根基 用保险担当擘画德阳民生新画卷

四川省德阳市，坐落于成渝双城经济圈与成都都市圈交汇的关键地带，城市建筑与乡村田野相依相伴。日常时光里，养老金资格认证、医保费用报销、大病医疗救治、就业援助等零散民生需求，遍布于街巷院落、田垄阡陌，曾是基层治理难以全面兼顾的实际难题。基层公共服务人员不足、群众办事来回奔波、重症家庭开销承重等民生痛点，长期困扰着城乡居民。

当公共服务的覆盖难以抵达每一户困难群体，国有金融保险机构应如何主动补位、深入基层为民解忧？扎根德阳十余年的中国人寿保险股份有限公司德阳分公司（以下简称"中国人寿寿险公司"），凭借政企协同为依托、数字科技为支撑，递交了一份饱含温情与实效的民生实践答卷。

政企协同服务下沉 畅通民生"最后一公里"

2010年，德阳分公司承担旌阳区新型农村社会养老保险试点工作，首批组建180余名驻村协理员深入乡村前沿。和新镇长寿村党委书记何青贤，便是从2010年入职的新农保协理员逐步成长起来的。"2010年我成为一名协理员，起初村民对参保政策心存疑虑，我便挨家挨户走访、举办院坝宣讲活动，帮大家逐笔核算养老收益账。"回顾十余年基层服务历程，何青贤深有感触。

在德阳，基层协理员队伍已成为联结当地群众与各类民生保障政策的关键桥梁，他们扎实有效的工作，为困难群众显著减轻就医经济负担。家住旌阳区的76岁独居老人膝下无子女，老伴生前罹患慢性肾功能衰竭，长期住院就医，长年累月的治疗累积了高额医疗费用。由于老人对医保报销、救助帮扶等政策了解甚少，曾因无力支付医疗费用而暂停结算手续。辖区医保协理员得知情况后，迅速联动医保、民政、卫健等多部门上门服务，逐一解读医保报销、医疗救助相关政策，同时梳理历史结算遗留问题，开通医疗费用报销绿色通道，全流程代办申报、核销手续，免除老人往返奔波之苦，有效缓解困难家庭就医压力。

和新镇永兴村村民蒋女士2011年确诊尿毒症，持续透析使家庭陷入经济窘境。协理员及时上门走访并上报情况，协助快速落实医保、民政兜底保障政策。十余年间，蒋女士累计医疗花费超百万元，医保报销比例超九成，加上各类专项救助补贴后，每月透析仅需自掏腰包400至500元，多重叠加的保障为患病家庭撑起生活希望。

十余年来，驻村协理员的服务领域从单一养老经办，不断延伸至人社、医保、民政、残联、就业等多个方面。同时，协理队伍主动拓展服务职能，参与邻里纠纷调解、城乡人居环境整治、社区公共卫生服务等工作，弥补基层服务人力不足，助力打造共建共治共享的基层治理新格局。如今，德阳已有140余名杰出协理员进入村（社区）"两委"班子，成为乡村振兴、基层治理的核心力量。而德阳分公司构建的"政府主导、企业承办、管办分离"运行模式，也成为商业保险助力社会保障事业发展的典范。

数智升级一站式理赔 达成"零资料、零跑腿、零等待"

长期以来，住院就医理赔存在不少难点：理赔程序繁杂，往返医院、保险公司提交纸质单据，审核周期漫长，许多家庭为此心力交瘁。

为破解这一现实民生难题，2004年，德阳分公司在当地率先推出一站式理赔服务，借助自主研发的"医保通"商业保险实时赔付平台，搭建覆盖全市公立医院的院企直连数字化服务网络。

一站式理赔采用"前置化处理、同步化风控、一站式结算"运行模式，推出"免报案、免等待、免资料、免申请、免临柜"五大便民举措。客户入院后，驻院工作人员第一时间完成身份核验与理赔申报；住院期间同步开展现场核查、线上审核；出院结算窗口同步办结医保报销与商业保险赔付，群众只需支付个人自付部分，真正实现商保理赔零资料、零跑腿、零等待。

众多市民亲身感受到这项服务带来的便捷。今年4月，旌阳区市民郑女士因多种病症住院治疗，借助一站式结算服务，出院当日同步完成商业保险赔付7000余元，全程无需额外准备材料。同月，中江县一位77岁独居老人周先生意外受伤住院，驻院工作人员主动衔接一站式理赔服务全程代办。此次住院总费用1600余元，多重保障抵扣后个人仅支付不到200元。"不用辗转多个部门，出院窗口一次性结清，真真切切为咱们老年人排忧解难。"这位老人道出了众多市民的共同心声。近五年，德阳分公司理赔一站式服务累计服务客户23.83万人次，累计赔付金额1.37亿元。

从扎根社区运营综合民生经办业务、赋能基层治理现代化，到协同医院打造数智化一站式理赔、化解群众就医理赔难题，德阳分公司坚持将保险保障与便民服务深度融合，以政企协同、科技赋能构建民生保障服务闭环。

该公司相关负责人表示，未来将持续依托数字技术，不断优化服务模式、拓展服务场景、提升服务质效，切实做好智慧消保与民生服务工作，全力彰显央企担当，为德阳民生保障、社会治理和经济高质量发展贡献更大力量。