惠民保步入新岔道,商保目录落地如何破解适配难题
惠民保再度站在了发展的关键节点。年中已至,多地2026年版惠民保产品的投保通道即将关闭,新一轮“国谈"商保创新药目录(下称"商保目录")协商工作即将展开。回顾今年惠民保保费规模的变化、创新药纳入情况及赔付数据,业内人员的感受颇为复杂——药企仍在入院和进商保目录之间艰难抉择,部分企业已看到业绩增长,部分则仍被拒之门外;惠民保运营方虽欣慰地看到保费分层后创新药赔付增长未显著加大赔付压力,却也因承接商保目录时出现的种种"不适"而展开新一轮探索。鉴于此,部分商保业内人士呼吁,商保目录谈判应更多地关注药品的"适保性
医保商保"双目录"迎来年度更新 坚持"保基本"等核心原则
5月17日从国家医保局获悉,近期将启动新一轮《国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录》及《商业健康保险创新药品目录》(以下简称"双目录")调整工作。据悉,"双目录"实行一年一次调整机制。本次调整将坚持"保基本""支持真创新产品""推动多层次医疗保障体系的建设""加强医疗、医保、医药协同发展和治理"等核心原则。 《国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录》是医保基金支付的药品清单。《商业健康保险创新药品目录》主要纳入超出保基本定位、暂时无法纳入基本目录,但创新程度高、临床价值大、患者获益显著且适保