我国规范医保个人账户管理建立白名单机制
新华社北京讯 为进一步加强医疗保险个人账户资金管理，我国相关部门近日建立了白名单制度，旨在规范医保个人账户的合规使用。据悉，该制度的实施将有助于防范医保基金滥用风险，确保医保资金真正用于参保人员的医疗保障需求。通过建立白名单机制，相关部门将对医保个人账户的使用进行更加精准的监管。这项新举措标志着我国医保管理制度的进一步完善，为保障参保人员合法权益提供了制度支撑。
成像设备获医保“身份证”，影像调阅更高效
国家医保局近期发布《医保医用设备（成像类）编码规则和方法》，旨在为全国成像类医用设备赋予统一的“医保身份码”，这标志着该类设备的医保管理正式步入标准化与精细化的新纪元。作为临床诊疗的关键支撑，医用成像设备覆盖了从日常体检到疾病确诊及治疗监测的完整链条。成像类设备编码是构建“医保影像云索引”的核心要素，直接对应生成影像文件的硬件设施。过去由于缺乏统一的医保编码标准，各地在推进“医保影像云索引”应用时遭遇了诸多阻碍。对于广大患者，编码的应用将优化诊疗服务、严控设备质量并强化基金监管，使得检查结果更可信、费用结
医保局严查湘豫医药机构违规行为
新华社北京4月29日电（记者彭韵佳）国家医疗保障局近期发布消息，针对此前曝光的湖南、河南等地药店将非药品（如化妆品）冒充药品进行医保个人账户结算的事件，国家医保局已组织专项检查组展开深入调查，并将检查范围扩大至1500余家定点医药机构。 据了解，国家医保局专项检查组已对湖南省怀化、衡阳、株洲、邵阳等地的所有相关涉事机构进行了入驻检查，并在此基础上对另外1352家机构进行了扩面检查；同时，国家、省、市三级医保部门联合检查了河南省内的184家定点药店。 未来，各级医保部门将秉持从严监管的立场，对经查实的违规行
2026医保监管升级：AI监控全覆盖，院长追责到人，九类行为触及刑律
2026年2月2日，国家医保局印发新年首份文件《关于2026年度医疗保障基金监管工作的部署通知》，该文件彻底改写了医保监管的规则体系。与以往“运动式”的临时抽查截然不同，2026年的医保飞行检查实现了真正意义上的全方位覆盖，令所有违规行为无所遁形。传统医保飞检如同不定期抽查，医院往往心存侥幸，认为能躲一时是一时。而2026年的飞检新机制则像一张天罗地网般的监管网络，覆盖全国所有省份，涵盖定点医药机构、经办机构、参保人等各参与方，覆盖基本医保、生育保险、大病保险、长护险等各类险种。这种“三个维度全覆盖”的监
医保局部署定点医药机构基金使用自查自纠行动
为落实《国务院办公厅关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》精神，深化医保基金突出问题专项整治，强化定点医药机构自我管理责任，规范医保资金使用，近期，国家医疗保障局在全国范围启动2026年定点医药机构违规使用医保基金自查自纠工作。 自查自纠工作重点领域“不断细化、持续深入”。在原有心血管内科、骨科、血液净化、康复、医学影像、临床检验、肿瘤、麻醉、重症医学等9个重点领域基础上，今年新增口腔、内分泌、精神医学3个领域。各地医保部门以此为依据，结合实际情况组织自查，确保全面覆盖、无遗漏。 此次自查自纠分三
医保新规详解：强化基金监管，严惩骗保行为
医保基金被誉为民众的“医疗保障金”和“生命救援金”，确保其安全至关重要。国家医保局新发布的《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》将于4月1日生效，进一步明确了基金监管的具体要求。 为何需要出台这一细则？细则包含哪些内容？国家医保局于3月31日召开新闻发布会进行详细解读，解答公众疑问。 提升基金监管精准度 “过去五年，各级医保部门共追回医保资金约1200亿元，监管成效显著。”国家医保局副局长黄华波表示，然而，随着医保支付方式改革及长期护理保险制度的推进，新的监管挑战也随之而来，实践中遇到的问题亟待解决。