研究揭露Facebook平台美国老年群体医保广告欺诈现象严峻
最新研究报告显示，Meta Platforms公司旗下的Facebook社交平台中存在大量专门针对美国年长群体的健康保险欺诈性广告。研究人员发现，部分不良广告投放者的广告展示次数已累计突破数亿规模。这一调查结果使Meta公司再度陷入公众舆论的风口浪尖。对此，Meta公司回应称始终在大力整治此类违规行为，仅去年一年就删除了1.59亿条涉嫌诈骗的广告内容。不过，部分批评人士指出，平台方面仍需实施更加严格的管控手段，以切实保障老年用户的合法权益。
医保局部署“十五五”监管：力争五年内全覆盖检查定点机构
新华社北京 5 月 13 日电（记者彭韵佳）国家医保局于 13 日公布了《医疗保障基金监督检查五年行动计划（2026 年—2030 年）》，确立了在“十五五”时期，全力实现全国范围内定点医药机构现场检查全覆盖的目标。现阶段，欺诈骗保手段日趋隐蔽、专业且复杂，加之医保覆盖范围拓展及支付方式改革深化，基金风险防控挑战加剧。该行动计划阐明了未来五年监管工作的指导方针、基本原则、核心目标及重点任务，为基金监管指明方向。计划强调推动监督检查无死角，涵盖全国所有统筹区、各类主体、各种类型、性质、规模、场景及险种。其家
人工智能重塑医保支付体系，多数科技企业反应迟缓
Neil Batlivala花费了七年时间创建并经营一家医疗服务企业，这家公司在科技领域几乎无人关注，服务的人群也大多被硅谷所遗忘。但就在上个月，他的这份事业被推到了一件影响全局大事的风口浪尖。他创建的公司Pair Team于4月30日宣布，已成功入选美国联邦医疗保险（Medicare）的ACCESS项目。该项目由美国医疗保险和医疗补助服务中心挑选150家机构参与试点，旨在大规模测试人工智能驱动的医疗服务在联邦医保体系下的落地形态。该试点项目将于7月5日正式启动。几天后，他在一次线上视频会议中表示：“政府
AI周报 05.13|Altman法庭证词背后的博弈,以及Medicare悄然打开的AI医疗付费大门
连续两天庭审，Altman看似占据上风，但真正的关键并不在法庭；与此同时，Medicare悄然为AI医疗服务打开了报销通道，这才是本周最值得关注的事件。本周最值得关注的是Altman在法庭上连续两天作证，马斯克诉OpenAI案持续审理。核心争议聚焦于OpenAI是否已从非营利组织转变为商业实体，以及马斯克是否有权阻止这一转变。从目前各路报道来看，Altman的表现相当从容。他清楚表明自己当年真心希望OpenAI保持开源和公益性质，也承认了后来在发展方向上与马斯克产生了根本分歧。但他也没有回避一个事实：20
成像设备获医保“身份证”，影像调阅更高效
国家医保局近期发布《医保医用设备（成像类）编码规则和方法》，旨在为全国成像类医用设备赋予统一的“医保身份码”，这标志着该类设备的医保管理正式步入标准化与精细化的新纪元。作为临床诊疗的关键支撑，医用成像设备覆盖了从日常体检到疾病确诊及治疗监测的完整链条。成像类设备编码是构建“医保影像云索引”的核心要素，直接对应生成影像文件的硬件设施。过去由于缺乏统一的医保编码标准，各地在推进“医保影像云索引”应用时遭遇了诸多阻碍。对于广大患者，编码的应用将优化诊疗服务、严控设备质量并强化基金监管，使得检查结果更可信、费用结
Optum Rx革新药房福利模式，实现费用透明化
联合健康(390.57, 6.13, 1.59%)集团旗下Optum Rx宣布推出一项全新的药房护理模式，从根本上改变药房福利的定价和交付方式。新模式以透明的费用为基础，面向所有Optum Rx的药房福利管理客户开放。 彻底告别传统定价模式 新模式下，Optum Rx将采用每月按会员人数计算的固定费用结构，该费用与制造商标价或处方量完全脱钩，从而消除了“价差定价”等传统做法。每位客户都可以完全透明地了解Optum Rx的各项费用，包括其集团采购组织相关的费用，药企支付的所有款项也将明确披露。到2027年底
医保局密集出台39批医疗定价指南——加速创新技术造福患者
近期，国家医保局将规范医疗收费项目列为重点改革方向，加速推进医疗服务价格项目立项指南的编制与发布工作。从2021年起，全国范围已累计推出39批医疗服务价格项目立项指南，各地平均落实30批左右，目前第40批检验类指南正公开征询意见，标志着全国医疗服务价格项目"通用名"统一工作接近尾声。此次改革特别增设了180余项面向新技术、新产品的前瞻性收费项目，涵盖手术机器人、远程诊疗、脑机接口等尖端医疗方向，引发社会高度关注。 价格项目立项指南究竟是什么？它的制定与实施会对百姓看病、医院管理、医药行业发展产生怎样的深刻
银诺医药-B 早盘飙升逾四成 Suba 减重三期数据拟于2026年底揭晓
立足香港，放眼世界。新浪财经全球资本峰会金曜奖投票启动！挖掘最具价值的资本力量，你的一票，至关重要 点击投票 银诺医药-B（02591）上午涨幅突破43%，截至今日发稿，股价攀升43.08%，现价为18.10港元，成交总额达1.97亿港元。 银诺医药年度财报显示，2025年营收为1.32亿元，净亏损3.41亿元。值得关注的是，该公司基石投资者的限售期将于2026年5月14日结束，相关股份自5月15日起正式解禁流通。其中，基石投资者合计持有420.1万股。 国海证券发布研究报告指出，Suba针对2型糖尿病适
2026年医保商保目录调整征求意见：五大亮点解析
2026年的国家基本医保目录和商保创新药目录调整工作较往年启动得更早，国家医保局已发布相关文件征求意见！ 5月9日晚间，国家医保局公布了《2026年国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录及商业健康保险创新药品目录调整工作方案（征求意见稿）》以及《2026年国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录及商业健康保险创新药品目录调整申报指南（征求意见稿）》，并修订完善了《谈判药品续约规则（征求意见稿）》和《非独家药品竞价规则（征求意见稿）》，向社会公开征求意见。公众需在2026年5月15日（星期五）17
国家医保局发布2026年医保与商保目录调整方案
据新华社北京5月9日电（记者彭韵佳）国家医保局于9日对外公布了《2026年国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录及商业健康保险创新药品目录调整工作方案》等文件，并面向社会公开征求意见建议。 相较于去年，2026年的调整方案新增了3项目录外药品的申报条件，其中一项即为“已列入2025年商业健康保险创新药品目录的药品”，同时允许已在商保创新药目录内的药品因新增适应症而申报。国家医保局相关负责人指出，此次调整不仅适度扩大了目录外药品的申报范围，也强化了医保目录与商保创新药目录的联动，有助于稳定企业申报商保
国家医保局发布2026年医保及商保创新药目录调整征求意见稿
新华社北京5月9日电（记者彭韵佳）国家医保局于9日公布了《2026年国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录以及商业健康保险创新药品目录调整实施方案》等文件，现面向社会征求意见。 对比去年，2026年的调整方案在目录外药品申报条件上新增了3项，其中包括“已列入2025年商业健康保险创新药品目录的药品”等内容，并允许已在商保创新药目录内的药品因新增适应症而申请。国家医保局相关负责人指出，此次调整不仅适当扩大了申报范围，还强化了医保目录与商保创新药目录的联动，有助于维护企业参与申报商保创新药目录的信心。
微软启动员工自愿离职方案
微软(416.6785, -4.09, -0.97%)面向美国员工推出一次性自愿离职方案，提供8至39周薪资补偿、最长五年医保延续及持续的股票归属权，同时公司优先安排1900亿美元AI资本支出，暗示未来人员规模或将缩减。
为何超声AI的推进慢半拍？
（本文由作者与OpenClaw共同创作）昨天陪朋友去医院做甲状腺超声。回去后他给我发消息："当时屏幕旁边有个小窗口一直在跳动，像是在做实时分析。医生说那是AI辅助诊断。"我当即就开始好奇：这东西到底普及到什么程度了？是大多数医院都已经装上，还是只有少数机构在先行试用？"这问题我一时没法直接给答案。于是我翻了翻公开资料，发现比我原先想的要更有意思。超声AI究竟处在什么阶段？是在试点扩围，还是已进入全面推广？超声AI目前有多普遍？说实话，离"全国铺开"还差得远。为什么这
AI辅助诊断进医保了
2026年4月1日，要是你还把AI看病当成PPT里的“概念”，那就真的落伍了。就在这一天，国家医保局正式把AI辅助诊断纳入医保乙类目录。由此，中国成为全球首个把AI诊断大规模纳入国家医保体系的国家。837家三甲医院同步上线，最高可报85%，患者自付比例仅15%。这件事的推进速度，比很多人想象得更快、更直接、更有分量。先说一句扎心的现实：在中国，很多时候“看病”长期存在"城市歧视农村、大医院碾压小诊所"的固有落差。但凡遇到大病，乡镇卫生院往往难以拿下，医生大多只能说"建议去省城看看&
数智赋能：中国医疗计划经济新图景
【编者按】回顾过去二十余载，医疗界经历了哪些巨变？其中有几件事堪称颠覆性变革。首先，医保作为强势支付方强势登场。特别是在2018年机构改革后，它已不再仅仅是资金提供者，而是进化为集采购、定价、支付及监管大权于一身的超级巨头；其次，信息化浪潮极大地提升了医疗、医药及医保的效率，一旦实现全面数字化，意味着医疗活动、医院运营乃至药品耗材的生产流通与医保资金使用，在监管视野下将毫无保留；最后，人工智能的卓越算力，助力监管者从粗放的大数据管理迈向更精细、更实时的监管模式。医保体系已实现全国统筹，数据整合能力达到前所