解读2026上半年医保核心数据，透视保障新动向
新华社北京7月9日电 题：解读2026上半年医保核心数据，透视保障新动向 新华社记者彭韵佳、李恒、田晓航 基本医保覆盖人数同比增加逾400万、1225万人次受益于新版目录药品、超31万家定点医院实现即时结算…… 在国家医保局7月9日举行的2026年上半年例行新闻发布会上，相关责任人回应了当前医保改革的重点议题。 同比增加超400万人 参保途径更丰富 “2026年基本医保覆盖人数稳中有增，较去年同期增加超过400万，参保率保持在95%。”国家医保局规划财务和法规司副司长张晨光在发布会上表示。 数字上升的背后
长春医保AI智能客服正式上线
长春市民专属的医保AI智能客服现已上线！市医保局联合双AI大模型，全新智能服务正式入驻微信公众号。无需再等待工作时间咨询医保，全天候在线即时回复~简便操作 人人可用✅️无需安装APP，关注微信公众号即可快速咨询✅️支持文字与语音双模式，口语化提问也能准确理解✅️适合老人、青年等不同群体，操作简单无门槛✅️腾讯混元+DeepSeek双AI引擎，双核驱动更高效精准专业 解答更贴心✅️整合长春医保全部政策知识库，涵盖生育津贴、门诊特病、异地就医、费用报销等常见问题。✅️自动解析复杂政策，结合具体情况提供规范且个
上半年全国追回医保资金达163.5亿元
国家医保局基金监管司司长顾荣于7月9日召开的2026年上半年例行新闻发布会上透露，今年1月至6月期间，全国医保系统对定点医药机构开展现场检查累计达33万家，依法处理违法违规机构28万家，成功追回医保基金163.5亿元，查处违法违规人员13万人，并公开曝光典型案例1.6万件。（记者彭韵佳、李恒）
28省份落地住院分娩费用全额报销政策
国家医保局待遇保障司副司长刘娟7月9日在2026年上半年常规新闻发布会上透露，截至目前，全国已有28个省份落实住院分娩费用全额报销政策，对参保女职工在分娩期间产生的、符合医保目录及定点支付管理等规定的医疗费用实施全部报销。江苏、福建、宁夏等9个省份更进一步，将住院分娩全额报销的范围扩展至城乡居民医保群体。（记者彭韵佳、李恒）
2026 年基本医保参保人数增超 400 万
国家医保局规财法规司副司长张晨光于 7 月 9 日出席 2026 年上半年例行发布会时透露，2026 年基本医保参保人数保持稳步增长态势。数据显示，今年上半年参保人数同比增加了逾 400 万人，整体参保率持续稳定在 95% 左右。（记者彭韵佳、李恒）
Ensign Group被做空机构盯上，Robbins Geller律所就证券欺诈展开调查
Robbins Geller Rudman & Dowd LLP宣布对The Ensign Group启动调查，重点核查该公司是否存在违反美国联邦证券法的行为。Ensign Group是一家专业护理、养老及康复服务的医疗运营商，业务覆盖17个州，运营机构近400家。 本次调查源于两轮做空机构的集中打击。6月8日，Hunterbrook Capital发布做空报告，指控Ensign通过削减养老院人员配置来虚增利润率，同时将Medicare和Medicaid的报销款项转移至关联实体。受此影响，Ensi
沈阳奥吉娜虚开1.89亿被重罚，全行业合规严查风暴开启
近日，国家医保局联合税务部门披露了医药行业一起重大涉税案件：深耕市场二十多年的老牌药企沈阳奥吉娜药业，被查出在八年里伙同40家根本没有实际运营能力的空壳公司，通过捏造咨询服务业务，开具虚假增值税发票，以此虚增进项、扩大经营成本费用，涉及金额高达1.89亿元。 针对这起东北今年涉案金额最大的医药虚开案，税务局已对企业处以3516万元的重罚。但这只是开端，辽宁省医保局同步将其列为特别严重失信主体，不仅企业药品在辽宁挂网资格被取消，核心药品还要全国下架，税务与医保联动的高压监管正在重塑整个医药行业。 7月2日国
东软亚布力论坛分享AI医疗新思考
日前，2026年亚布力论坛创新年会隆重举行。本届年会以“创新驱动 智启未来——十五五蓝图与企业机遇”为主题，汇聚国内知名企业家、行业专家与产业领袖，共同探讨各行业创新变革路径与高质量发展机遇。会议期间，年度重磅大健康主题论坛顺利举办，聚焦人工智能、数字算力、智能监测等前沿技术落地应用，深入剖析科技赋能下的医疗模式变革，直面产业落地堵点与实践难题，为大健康产业迭代升级明确未来发展方向。东软集团总裁盖龙佳应邀出席大健康分论坛，与行业领军人物展开深度对话，共同探讨AI赋能医疗变革、技术创新落地与产业未来趋势。每
联邦医保首推减肥药报销新政
核心要点 数百万参加联邦医疗保险的美国老年人即将迎来一项前所未有的医保福利：肥胖治疗药物正式纳入报销。 从本周三开始，符合资格的参保人使用 GLP‑1 类药物治疗肥胖，每月只需自付 50 美元。这项具有里程碑意义的政策，将为诺和诺德与礼来开辟庞大的新增患者群体，让大量 65 岁及以上老年人能够用上过去负担不起的减重药。 联邦医疗保险 D 部分（处方药保险计划）此前已将部分 GLP‑1 类药物纳入糖尿病、心血管疾病等病症的报销范畴，但联邦法律一直禁止仅针对肥胖适应症进行医保报销。本次联邦医疗保险推出的 “桥
特朗普医疗新规引多州诉讼
新华社北京6月30日电美国25个州及哥伦比亚特区的民主党官员于6月29日联合起诉特朗普政府，要求叫停其本月颁布的医疗补助新规，称该政策将使大量符合条件的民众丧失基本医疗保障。 起诉方由各州民主党总检察长与州长组成，指控新规对《大而美法案》中相关条款作出过度限缩，例如大幅缩减‘医学脆弱’群体定义，涉嫌违反《行政程序法》。 这是5月11日在美国首都华盛顿拍摄的白宫。新华社记者李睿摄 根据2025年7月生效的《大而美》税收与支出法案，自2027年1月1日起，19至64岁参保者每月须工作或参与社区服务满80小时，
医保AI识图大赛赛程优化公告
全国医保影像AI识图大赛公告更新全国医保影像AI识图大赛启动以来，业内各方积极响应，参赛报名氛围热烈，部分参赛主体对大赛赛程、赛制等提出意见建议。为进一步确保比赛公平公正，打造出高水平、高标准、高质量赛事，大赛组委会经充分论证、慎重研究，对大赛赛程、赛制等调整优化，并据此更新了大赛公告。具体内容详见附件。
557种药品通过医保初审 创新药板块强势上涨
炒股就看分析师研报，权威，专业，及时，全面，助您挖掘潜力主题机会！ （来源：经济参考报） 6月29日，国家医保局公示2026年医保目录初审结果，557种药品通过基本医保目录初审，54种药品通过商业保险创新药目录初审。 受此利好推动，创新药板块全面走强。新赣江(21.190, 4.89, 30.00%)大涨30%，舒泰神(23.280, 3.88, 20.00%)、广生堂(106.560, 17.76, 20.00%)、万邦医药(28.260, 4.71, 20.00%)、佰仁医疗(90.720, 15.1
长春医保智能客服升级,全天候在线便捷服务
长春市民专属的医保AI智能助手正式上线！市医保局联合双AI大模型，全新智能客服已入驻微信公众号！无需再受限于工作时间咨询医保问题，24小时全天候在线，即问即答~操作简便 全民适用✅️无需安装APP，关注微信公众号即可一键发起咨询✅️支持文字与语音双重交互方式，口语化提问也能准确理解✅️覆盖老人、青年等各年龄段用户，操作门槛低易上手✅️腾讯混元+DeepSeek双AI核心驱动，智能表现更出色精准高效 服务更走心✅️整合长春医保全量政策知识体系，覆盖生育津贴、门诊特病、异地就医、待遇报销等常见问题。✅️自动解
2026年医保目录初审：557种药品成功入围
国家医保局于6月29日公布通过2026年目录初审的药品名单及相关信息，共计557种药品进入基本医保药品目录初审环节，另有54种药品通过商保创新药目录的初步形式审查。 据悉，本年度申报药品数量再创新高，共收到申报材料818份，涵盖674个药品通用名，较2025年分别增加100份申报材料和41个药品通用名。形式审查通过率显著提高，排除预申报品种后，整体通过率达到92%。 "本轮申报以新药为主，近五年内获批的新通用名药品达343个。"国家医保局相关负责人指出，这反映出我国医药产业活力强劲，创新药物上市步伐加快，
生育津贴滞发被通报 医保局敦促整改
记者6月17日从国家医保局获悉，针对‘云南省昭通市彝良县人民医院女职工生育津贴申领超一年未发放’的网民留言，国家医保局启动快核快反。 经彝良县医保部门核实，留言人为彝良县人民医院职工，正常参加职工基本医疗保险及生育保险，2025年5月19日，彝良县人民医院向彝良县医保局提交留言人的生育津贴报销材料，2025年5月23日，彝良县医保局将留言人的生育津贴25158.87元全额拨付至彝良县人民医院医保代管资金专户，但医院未及时发放。 同时，核查中发现，彝良县人民医院还存在未及时足额发放其他12人生育津贴问题。经