职工医保个人账户共济一季度服务1.15亿人次
从国家医保局获取的信息显示，今年第一季度，职工医保个人账户共济服务覆盖1.15亿人次，总金额达153.24亿元。 职工医保个人账户共济主要依靠调用被绑定人个人账户及医保钱包等渠道完成。在第一季度，通过直接调用被绑定人个人账户方式实现的职工医保个人账户省内共济达1.15亿人次，共济总额149.8亿元。同一统筹区（多为同一地市）内共济1.03亿人次，共济金额131.27亿元；省内不同统筹区间共济1152.53万人次，共济金额18.53亿元。 从资金使用方向来看，共济资金主要用于支付近亲属在定点医疗机构就诊的个
AI辅助诊断纳入医保：2026年就医新变革
2026年4月1日，一项对公众就医体验至关重要的政策正式生效——人工智能辅助诊断技术被纳入国家医保乙类目录。这标志着中国成为全球首个大规模将AI诊断纳入医保的国家。那么，这对普通患者而言，意味着什么呢？让我们一探究竟。01 政策的核心要点1. 涵盖范围：聚焦12项常见检查首批被纳入医保的AI辅助诊断服务，主要针对大众日常进行的检查项目：•影像学检查：包括肺结节的CT扫描、眼底病变筛查、心电图分析、脑卒中影像解读、乳腺钼靶检查、肝脏病变诊断、骨折检测以及DR胸片分析。•专科检查：涵盖皮肤病识别、病理切片分析
医保局严查湘豫医药机构违规行为
新华社北京4月29日电（记者彭韵佳）国家医疗保障局近期发布消息，针对此前曝光的湖南、河南等地药店将非药品（如化妆品）冒充药品进行医保个人账户结算的事件，国家医保局已组织专项检查组展开深入调查，并将检查范围扩大至1500余家定点医药机构。 据了解，国家医保局专项检查组已对湖南省怀化、衡阳、株洲、邵阳等地的所有相关涉事机构进行了入驻检查，并在此基础上对另外1352家机构进行了扩面检查；同时，国家、省、市三级医保部门联合检查了河南省内的184家定点药店。 未来，各级医保部门将秉持从严监管的立场，对经查实的违规行
医保星级走低拖累哈门那利润 奖金相关收入承压
专题：聚焦美股2026年第一季度财报 公司再次确认全年调整后每股收益指引不低于 9 美元 由于2026 年联邦优势医保星级评级下调带来盈利压力，医疗保险公司哈门那一季度利润同比下滑。 公司盘前股价下跌 7.4%，报 212.69 美元。 公司维持全年调整后每股收益指引不变，仍预计至少 9 美元； 与此同时下调非调整口径每股收益预期，将此前至少 8.89 美元下调至至少 8.36 美元。 哈门那表示，公司正在为多年转型计划计提多项费用，包括离职补偿金、资产减值及外部咨询开支。 该转型计划的目标在于 “在不断
迪哲医药一季度营收2.53亿元增58%
4月29日，迪哲医药(55.530, -0.24, -0.43%)发布2026年一季度业绩公告。公告显示，2026年一季度公司实现收入2.53亿元，同比增长58%。 迪哲医药创始人、董事长兼首席执行官张小林表示：“2026年一季度，迪哲医药持续取得多项关键进展。公司营收保持增长态势，日常运营效率稳步提升，同时全球化影响力进一步扩大。接下来，我们将牢牢把握源头创新这一核心战略，在推动核心管线临床开发与商业化落地的同时，持续调整优化研发投入与经营效率，努力以更高质量的经营成果回馈广大股东。” 舒沃替尼和戈利昔
上海警方破获300万长护险基金诈骗案
被称为社保“第六险”的长期护理保险，是我国社会保障体系的关键组成部分。然而，为了获取非法利润，一些护理机构与评估机构串通，组织大量并非失能的老年人进行“长护险”失能等级评估，并操纵评估结果，以此诈骗“长护险”医保基金。 4月29日，上海市公安局举行新闻发布会，通报了上海警方侦破的首例新型诈骗“长护险”医保基金案件，共逮捕了5名犯罪嫌疑人，涉案金额超过300万元。自2025年以来，上海公安机关通过“砺剑”专项行动，已侦破多起诈骗“长护险”的犯罪案件，抓获10余名嫌疑人，涉案总金额达400余万元。 组织大量非
医保支付新模式：刷脸、扫码、信用支付让就医更轻松
刷脸即可完成医保费用结算，医保电子凭证实现“一码支付”……当前，我国多地正积极探索并推动医保便捷支付，持续简化就医结算流程，让群众就医体验更加便捷省心。 记者从4月28日在广州举办的医保便捷支付现场交流会上获悉，目前全国31个省（自治区、直辖市）以及新疆生产建设兵团均已启动医保便捷支付工作。在首批推进便捷支付的119个统筹地区，通过刷脸支付、一码支付、移动支付、信用支付等便民结算场景，已取得了显著成效。 “从实际效果来看，便捷支付的落地应用显著改善了医疗机构的就医秩序，有效缓解了患者排队缴费的问题。”国家
高盛称内地CDMO板块稳健 看好药明康德与凯莱英
高盛就内地医药行业发布研究报告，指出CDMO企业的经营表现体现出该板块的周期仍维持相对稳健。该行认为，后续阶段及商业化项目带来的敞口将愈发决定性，而早期融资条件对业绩的作用相对有限。同时，AI发展也并未在订单量、订单积压的质量或定价层面带来结构性的冲击。 另一方面，医疗器械与医疗服务相关企业的业绩复苏节奏呈现出不同步的特征。尽管多数公司所面临的集中带量采购（VBP）以及医保支付方式改革（DRG/DIP）的阻力似乎已逐步被消化，但销量的回升、定价能力以及盈利能见度仍存在明显差异。 在个股选择上，该行对评级为
医疗保障法草案再审：织密“病有所医”法治网
关乎群众就医的“安全网”，正在获得更坚实的法治支撑。 4月27日，医疗保障法草案提交十四届全国人大常委会第二十二次会议进行第二次审议，意味着我国医保领域立法进程再向前推进一步。 此次进入二审的草案共7章54条，从提升医疗保障服务到推动生育保险覆盖扩大，再到加强医保基金监管，贯穿始终的主线都是“保障公民医疗保障合法权益”，充分体现以人民为中心的立法取向，让群众就医更踏实、更有底气。 细读草案二审稿，作了哪些调整？又吸纳了哪些意见建议？ 进一步把医疗保障网织得更密更牢—— 目前，我国基本医保参保率稳定保持在9
医保四类支付加快推进 银联商务便民服务覆盖15省
作为国内领先的综合支付与信息服务平台，银联商务已率先响应相关政策部署，深度参与各地医保便捷支付建设工作，并已在全国15个省份推动一码付、信用付、刷脸付等服务实现规模化应用，以科技手段打通就医缴费“最后一公里”，助推医保便民服务提质提效。 医保一码结算 精简就医支付流程 围绕国家医保便捷支付建设要求，针对群众在就医结算过程中手续复杂、多次扫码、反复排队等痛点，银联商务持续推进“医保一码付”创新服务，借助数字化支付能力优化院内就诊流程，不断提升医保结算便利性与医疗服务效率。 作为此次国家医保局公示的首批试点城
医保影像AI识图大赛上海宣讲：探索医疗AI高质量落地之路
4月23日，全国医保影像AI识图大赛宣讲活动在上海顺利举行。活动依托长三角科技创新集聚优势，吸引医保主管部门、医疗机构、高校科研院所及人工智能企业等多方代表参与，围绕医学影像AI技术突破、临床应用落地、数据安全保障、成果转化机制等话题展开深入探讨，并面向全球创新团队发出参赛邀请，共同推动医疗AI在医保场景中实现合规、精准与高效应用。本届大赛由国家医疗保障局与广西壮族自治区人民政府共同主办，以“慧眼识图 影领未来”为主题，计划于今年8月至10月在广西举办，设置8大赛道，重点覆盖技术升级、场景落地、产业孵化、
美国医保巨头CVS推动预授权统一，优化患者就诊体验
美国联合健康(352.8451, -1.71, -0.48%)集团与CVS健康公司于周五宣布，已对超过一半的预授权申请实施了统一的数据格式和提交流程，旨在缩短患者及医生的等待时间和行政负担。 行业加速变革步伐 预授权是保险公司在承担费用前对医疗服务、处方药进行审查的过程。长久以来，各家保险公司的表格与标准不同，造成医生办公室行政工作繁琐，患者治疗常因审批等待而拖延。在联邦监管机构持续推动下，行业于2025年6月承诺优化流程，本次行动正是履行承诺的关键一步。 具体进展显著 联合健康集团旗下的UnitedHe
医疗价格改革推进 看病花费更清晰
“护工每日费用高昂，普通家庭难以承受”“脑机接口技术先进，但价格是否亲民”……针对民众在就医过程中的种种疑虑，国家医疗保障局正通过深化医疗服务价格改革，逐步回应并解决这些问题。 根据国家医保局近期发布的信息，全国范围内已陆续出台共计39批医疗服务价格项目设立指引。这些指引涵盖了从上门服务收费、免陪护指导定价，到儿科项目增设、脑机接口费用制定等多个方面，一套更为公开、更具人性化的价格体系正在全国范围内推行。 儿科诊疗，收费体系更趋完善—— 儿童疾病的诊疗复杂性和潜在风险通常高于成人。考虑到儿科医疗服务的这一
下周活动预告 | 低空经济、AI教育等多场精彩活动火热来袭
变“企业寻服务”为“服务迎企业”下周活动预告来袭邀您参与~“场景驱动·供需联动”成都市低空经济产业链供需对接活动“场景驱动·供需联动”——成都市低空经济产业链供需对接活动立足成都市低空经济发展实际，坚持场景育产业、需求引供给、对接促落地的工作思路，聚焦政务场景需求开放与本地企业供给能力精准匹配，搭建政企供需直连高效对接平台，通过“揭榜挂帅”推动一批“成都造”产品“成都用”，促进产业链上下游协同创新、融通发展。欢迎扫码报名活动主题“场景驱动·供需联动”——成都市低空经济产业链供需对接活动活动时间具体参会时间
医保覆盖波折未阻减肥药需求，机构看好市场增长动力
尽管特朗普政府将减肥药纳入联邦医疗保险（Medicare）的试点计划面临阻碍，但分析师普遍认为，这不会对市场的短期需求造成实质性冲击。CVS健康公司已明确拒绝参与，联合健康(353.1, 7.09, 2.05%)集团也对计划可能带来的巨额成本表示怀疑，凸显了医保支付端面临的挑战。 然而，市场需求依然旺盛，主要得益于药企开辟的替代支付渠道。政府推出的TrumpRx平台以及药企自身的直销渠道，允许患者绕过保险，直接以大幅折扣购药。例如，礼来(917.855, 14.84, 1.64%)和诺和诺德(39.059